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【摘要】目的：了解生活在绍兴城乡敬老院老年人的生活质量满意度及其影响因素。方法：通过随机整体抽样的方法选取绍兴市各城乡敬老院的60名老年人进行现场问卷调查，内容包括一般人口学资料、生活质量及影响生活质量因素。结果：绍兴市城乡敬老院的老年人对生活质量满意度总体良好，满意度达到75.6%。老年人对影响生活质量的因素认同排序前八位的是个体健康水平、医疗保健服务、照护人员素质、居住坏境、人际关系、子女探视、娱乐方式、睡眠质量。结论：加强城乡敬老院医疗保健服务，提高照护人员素质，改善居住坏境，开展多种形式的活动，融洽老人之间关系和老人与子女的关系。
【关键词】城乡敬老院;老年人;生活质量;影响因素
【中图分类号】R6.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0181-02
我国是老龄化程度较高的国家，国家统计局公布，2005年我国60岁及以上的老年人口为1.44亿，占总人口的11.3%，65岁以上人口为10045万占总人口数7.69%。预计到2025年60岁以上者将上升到20%，2050年将到达25.5%，这意味着每四个人中就有一个是老年人。我国老龄人口数占世界老龄人口的21.4%，是世界上老龄人口最多的国家[1]。老年人生活质量直接影响着社会的稳定和发展，而老年问题的日益严重以及国际社会对生活质量的研究不断深入，对老年人生活质量的研究也不断深入，目前我国城乡敬老院社会养老的设施与服务还不完善，需求与供给之间得不到有效平衡，会对老年人的生活质量产生影响，因此，我们对绍兴市城乡敬老院老年人生活质量满意度进行了调查，分析了影响老年人生活质量的因素。希望我们的研究结果能为养老机构或社会相关部门改善和提高老年人生活质量提供一定的依据。
1 对象和方法
1.1 对象：绍兴市各城乡敬老院入住的老年人，且须是年龄大于60岁和入住时间大于1年以及神志清楚有认知判断能力，能与调查员正常沟通，愿意配合本研究。采用分层随机整体抽样的方法抽取符合条件的老年人对象60名。
1.2 方法：本次调查使用本课题组自行设计的《城乡敬老院老年人生活质量及影响因素调查问卷表》，对参加调查的工作人员进行统一培训，采取现场访谈、调查问卷和实地观察相结合的方法进行。共发放问卷60份，收回60份，有效回收率100％ 。自编调查问卷量表内容包括：一般人口学资料、生活质量现状及影响生活质量的因素。一般人口学资料包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、原职业及经济来源。生活质量满意度及影响生活质量的因素包括居住环境、娱乐方式、自体感受、健康状况、睡眠质量、人际关系、个人爱好、婚姻状况、经济来源等。
1.2 3统计学处理：采用SPSS15.0统计软件进行数据的分析处理。
2 结果
2．1 人口社会学特征样本人群符合纳入标准者共60（男32,女28）人，60~69岁7人，70~79岁23人，80~89岁29人，90岁以上1人；文化程度：文盲半文盲占33.3%，小学占36.7%，婚姻状况：丧偶46.7%，未婚28.3%；原职业：农民53.3%，工人15.0%,干部16.7%，个体3.3%，其他11.7%；经济来源：31.7%来自退休金；28.3%子女提供；38.3%来自其他。
2 2 老年人生活质量状况及影响因素
3 讨论
人口老龄化的问题是人口问题和养老问题的综合。在这个日趋老龄化的社会，养老问题已成为涉及国计民生的大事。然而提高老年人的生活质量必须先找出影响老年人生活质量的因素，再针对各个影响因素而采取有效的措施。敬老院是我国部分老年人安度晚年的主要场所，[2]评价敬老院老年人生活质量的现状并探讨其影响因素，对于妥善解决部分城乡老年人养老的实际问题、保障其身心具有重要意义。为此我们对绍兴市城乡敬老院老年人的生活质量进行调查与研究，分析了一些影响老年人生活质量的因素。
3．1 老年人的健康状况是否良好是影响老年人生活质量的最重要因素，本次调查发现有92.5%的老人认为身体状况是影响其生活质量的主要因素。调查中有78.3%的老人患有一种或多种慢性疾病，如：高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。老年人健康状况越差，患病种数越多，患病程度越重，生活质量就越差。分析原因在于老年人的健康状况下降，病情加重导致老年人的日常活动能力也随之下降，无法正常参加体育锻炼和社会生活甚至连日常生活也无法自理，躯体及心理承受的痛苦也不断增加，从而严重影响了其生活质量。[3]所以应完善敬老院医疗保健制度，与当地医院或卫生院建立固定的对接关系，定时为老年人提供身体检查以及早发现老年人的一些疾病；对已患病的老年人及时监控病情并作出相应的处理；对一般老年人可以提供一些与疾病相关的保健知识；对生活自理受限的老年人应提供耐心细致的服务，把关心、爱心、细心、耐心、真心用在老年人身上，减轻老年人躯体及心理的痛苦，努力提高其生活质量。
3．2 照护人员素质及居住环境也是影响老年人生活质量的重要因素。老年人居住在敬老院，接触最多的是照护人员和管理人员，这些工作人员的服务态度、工作水平会给老年人产生最直接的心理体验，影响其对敬老院生活质量的评价。因此，应加强照护人员和管理人员的教育，完善岗位责任制和考核制度，稳定养老护理队伍建设，加强教育与培训，提高整体素质，从而提高老年人生活质量。
3．3 是否有文娱爱好、是否经常参加健身及文化娱乐活动也是影响敬老院老人生活质量的重要因素，因为文娱爱好既可以丰富老年人的精神生活，减轻老年人寂寞孤独的心理，又可以修身养性促进老年人的健康；同时有共同文娱爱好的老年人可以再一起交流学习，可以增加老年人之间的感情沟通，加强社会联系与支持，有利于敬老院老年人的身心健康。[4]因此敬老院方面开展多种形式的活动，融洽老人之间关系，通过院内的文娱休闲服务，改善健身设施等措施来尽力提高敬老院老年人的生活质量，如：及时检查和更新敬老院内的健身设施；定时为有共同爱好老年人举办经验交流会；开办一些兴趣班培养老年人的文娱爱好等等。
3．4 家人对老人关心程度及到敬老院探望的状况也是影响敬老院老年人生活质量的一个因素。老年人虽然生活在敬老院里，但仍然渴望得到家人的关心和照顾。家人的探望能够缓解老年人孤独寂寞的心理，在精神上得到满足，有利于提高老年人对生活的满意度，改善老年人的生活质量。针对这一点，相关部门可以建议老年人的家人多来敬老院探望，给老年人多一些关心，也可以鼓励老年人多与家人联系，还可以举办一些庆祝活动并邀请老年人的家人一同参加以增进双方的感情，从而间接提高老年人的生活质量。
综上所述，影响绍兴市城乡敬老院老年人生活质量的因素较多，且相互联系，相互作用。通过各影响因素对机构老年人生活质量影响的分析，针对目前绍兴市城乡敬老院老年人生活的特点，应展开综合性全方位连续可及的卫生服务保健，建立生活质量的检测的体系，采取有效的措施提高老年人生活质量。如:注重对患病老人的病情监测治疗和康复锻炼及日常生活能力的恢复；还可鼓励身体状况许可的老年人积极参加各项文娱体育活动，设置老年人需要的健身娱乐设施；为老年人提供表达 内心感受宣泄情感的出口[5]；关爱今天的老人，就是关爱明天的我们，我们应共同努力让入住敬老院的老年人有一个较高质量的老年生活。
参考文献
[1] 关锐.我国养老机构老年人生活质量研究必要性分析.护理学报.2009,16（6）：7~9
[2] 周东明，谭经专.农村敬老院老年人生活质量及其影响因素研究.中国公共卫生.2001,17（4）：368~369
[3] 关锐，化前珍，张磊等.西安市养老机构老年人生活质量及影响因素的研究.第四军医大学学报2009，30（1）：89~92
[4] 蒋圆圆，李毅本，杨振莉等.健身锻炼对老年人体质及生活质量的影响，中国老年学杂志2009，19（6）：739~742
[5] 宋兰君.护理干预对养老院生活的老年人的生活质量的影响.中华护理杂志.2009，4：324~327
作者单位：312000 绍兴文理学院医学院
【关键词】城乡敬老院;老年人;生活质量;影响因素
【中图分类号】R6.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0181-02
我国是老龄化程度较高的国家，国家统计局公布，2005年我国60岁及以上的老年人口为1.44亿，占总人口的11.3%，65岁以上人口为10045万占总人口数7.69%。预计到2025年60岁以上者将上升到20%，2050年将到达25.5%，这意味着每四个人中就有一个是老年人。我国老龄人口数占世界老龄人口的21.4%，是世界上老龄人口最多的国家[1]。老年人生活质量直接影响着社会的稳定和发展，而老年问题的日益严重以及国际社会对生活质量的研究不断深入，对老年人生活质量的研究也不断深入，目前我国城乡敬老院社会养老的设施与服务还不完善，需求与供给之间得不到有效平衡，会对老年人的生活质量产生影响，因此，我们对绍兴市城乡敬老院老年人生活质量满意度进行了调查，分析了影响老年人生活质量的因素。希望我们的研究结果能为养老机构或社会相关部门改善和提高老年人生活质量提供一定的依据。
1 对象和方法
1.1 对象：绍兴市各城乡敬老院入住的老年人，且须是年龄大于60岁和入住时间大于1年以及神志清楚有认知判断能力，能与调查员正常沟通，愿意配合本研究。采用分层随机整体抽样的方法抽取符合条件的老年人对象60名。
1.2 方法：本次调查使用本课题组自行设计的《城乡敬老院老年人生活质量及影响因素调查问卷表》，对参加调查的工作人员进行统一培训，采取现场访谈、调查问卷和实地观察相结合的方法进行。共发放问卷60份，收回60份，有效回收率100％ 。自编调查问卷量表内容包括：一般人口学资料、生活质量现状及影响生活质量的因素。一般人口学资料包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、原职业及经济来源。生活质量满意度及影响生活质量的因素包括居住环境、娱乐方式、自体感受、健康状况、睡眠质量、人际关系、个人爱好、婚姻状况、经济来源等。
1.2 3统计学处理：采用SPSS15.0统计软件进行数据的分析处理。
2 结果
2．1 人口社会学特征样本人群符合纳入标准者共60（男32,女28）人，60~69岁7人，70~79岁23人，80~89岁29人，90岁以上1人；文化程度：文盲半文盲占33.3%，小学占36.7%，婚姻状况：丧偶46.7%，未婚28.3%；原职业：农民53.3%，工人15.0%,干部16.7%，个体3.3%，其他11.7%；经济来源：31.7%来自退休金；28.3%子女提供；38.3%来自其他。
2 2 老年人生活质量状况及影响因素
3 讨论
人口老龄化的问题是人口问题和养老问题的综合。在这个日趋老龄化的社会，养老问题已成为涉及国计民生的大事。然而提高老年人的生活质量必须先找出影响老年人生活质量的因素，再针对各个影响因素而采取有效的措施。敬老院是我国部分老年人安度晚年的主要场所，[2]评价敬老院老年人生活质量的现状并探讨其影响因素，对于妥善解决部分城乡老年人养老的实际问题、保障其身心具有重要意义。为此我们对绍兴市城乡敬老院老年人的生活质量进行调查与研究，分析了一些影响老年人生活质量的因素。
3．1 老年人的健康状况是否良好是影响老年人生活质量的最重要因素，本次调查发现有92.5%的老人认为身体状况是影响其生活质量的主要因素。调查中有78.3%的老人患有一种或多种慢性疾病，如：高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。老年人健康状况越差，患病种数越多，患病程度越重，生活质量就越差。分析原因在于老年人的健康状况下降，病情加重导致老年人的日常活动能力也随之下降，无法正常参加体育锻炼和社会生活甚至连日常生活也无法自理，躯体及心理承受的痛苦也不断增加，从而严重影响了其生活质量。[3]所以应完善敬老院医疗保健制度，与当地医院或卫生院建立固定的对接关系，定时为老年人提供身体检查以及早发现老年人的一些疾病；对已患病的老年人及时监控病情并作出相应的处理；对一般老年人可以提供一些与疾病相关的保健知识；对生活自理受限的老年人应提供耐心细致的服务，把关心、爱心、细心、耐心、真心用在老年人身上，减轻老年人躯体及心理的痛苦，努力提高其生活质量。
3．2 照护人员素质及居住环境也是影响老年人生活质量的重要因素。老年人居住在敬老院，接触最多的是照护人员和管理人员，这些工作人员的服务态度、工作水平会给老年人产生最直接的心理体验，影响其对敬老院生活质量的评价。因此，应加强照护人员和管理人员的教育，完善岗位责任制和考核制度，稳定养老护理队伍建设，加强教育与培训，提高整体素质，从而提高老年人生活质量。
3．3 是否有文娱爱好、是否经常参加健身及文化娱乐活动也是影响敬老院老人生活质量的重要因素，因为文娱爱好既可以丰富老年人的精神生活，减轻老年人寂寞孤独的心理，又可以修身养性促进老年人的健康；同时有共同文娱爱好的老年人可以再一起交流学习，可以增加老年人之间的感情沟通，加强社会联系与支持，有利于敬老院老年人的身心健康。[4]因此敬老院方面开展多种形式的活动，融洽老人之间关系，通过院内的文娱休闲服务，改善健身设施等措施来尽力提高敬老院老年人的生活质量，如：及时检查和更新敬老院内的健身设施；定时为有共同爱好老年人举办经验交流会；开办一些兴趣班培养老年人的文娱爱好等等。
3．4 家人对老人关心程度及到敬老院探望的状况也是影响敬老院老年人生活质量的一个因素。老年人虽然生活在敬老院里，但仍然渴望得到家人的关心和照顾。家人的探望能够缓解老年人孤独寂寞的心理，在精神上得到满足，有利于提高老年人对生活的满意度，改善老年人的生活质量。针对这一点，相关部门可以建议老年人的家人多来敬老院探望，给老年人多一些关心，也可以鼓励老年人多与家人联系，还可以举办一些庆祝活动并邀请老年人的家人一同参加以增进双方的感情，从而间接提高老年人的生活质量。
综上所述，影响绍兴市城乡敬老院老年人生活质量的因素较多，且相互联系，相互作用。通过各影响因素对机构老年人生活质量影响的分析，针对目前绍兴市城乡敬老院老年人生活的特点，应展开综合性全方位连续可及的卫生服务保健，建立生活质量的检测的体系，采取有效的措施提高老年人生活质量。如:注重对患病老人的病情监测治疗和康复锻炼及日常生活能力的恢复；还可鼓励身体状况许可的老年人积极参加各项文娱体育活动，设置老年人需要的健身娱乐设施；为老年人提供表达 内心感受宣泄情感的出口[5]；关爱今天的老人，就是关爱明天的我们，我们应共同努力让入住敬老院的老年人有一个较高质量的老年生活。
参考文献
[1] 关锐.我国养老机构老年人生活质量研究必要性分析.护理学报.2009,16（6）：7~9
[2] 周东明，谭经专.农村敬老院老年人生活质量及其影响因素研究.中国公共卫生.2001,17（4）：368~369
[3] 关锐，化前珍，张磊等.西安市养老机构老年人生活质量及影响因素的研究.第四军医大学学报2009，30（1）：89~92
[4] 蒋圆圆，李毅本，杨振莉等.健身锻炼对老年人体质及生活质量的影响，中国老年学杂志2009，19（6）：739~742
[5] 宋兰君.护理干预对养老院生活的老年人的生活质量的影响.中华护理杂志.2009，4：324~327
作者单位：312000 绍兴文理学院医学院