目的:通过静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI)比较镜像疗法与动作观察疗法对脑卒中患者大脑可塑性的影响。方法:选取脑卒中患者22例，按随机数字表法随机分为镜像治疗组(MT组)11例和动作观察组(AT组)11例，2组患者分别接受4周的镜像治疗和动作观察治疗。于治疗前和治疗4周后(治疗后)对2组患者进行静息态功能性磁共振扫描，获取低频振荡波幅(ALFF)的数据，比较2组患者治疗前、后组内和组间的脑区激活情况。结果:AT组治疗后与组内治疗前比较，ALFF明显增强的脑区包括右侧额上回、右侧额中回眶部、左侧颞中回、左侧丘脑、左侧边缘叶；ALFF明显减弱的脑区包括左侧枕中回、右侧枕中回、右侧颞横回、右侧的额下回眶部、右侧中回、右侧顶叶、右侧边缘叶、左侧顶下小叶、左侧的额中回、左侧Brodmann 6区，差异均有统计学意义(n P<0.01)。MT组治疗后与组内治疗前比较，ALFF明显增强的脑区包括左侧辅助运动区、左侧额上回、左侧Brodmann 6区、左侧枕下回、左侧边缘叶，差异均有统计学意义(n P<0.01)。治疗前，AT组的ALFF与MT组比较，减弱的脑区包括左侧额下回(体素38，MNI坐标x＝-26，y＝34，z＝-6，n T值-4.01，n P<0.01)、左侧额中回(体素36，MNI坐标x＝-8，y＝60，z＝-8，n T值-3.90，n P<0.01)。治疗后，AT组ALFF较MT组减弱的脑区包括左侧额上回、左侧中回、右侧额下回、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧枕中回、右侧上回、右侧额中回、右侧Brodmann 6区、右侧边缘叶、左侧下小叶、右侧辅助运动区，组间差异均有统计学意义(n P<0.01)。n 结论:镜像疗法可以增强运动感觉相关脑区的神经活动，且激活的镜像神经元多于动作观察疗法；动作观察疗法也可增强运动感觉相关脑区的神经活动，对丘脑及边缘叶的激活强于镜像疗法。