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【摘要】目的探讨急性支气管炎临床护理干预。方法本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年2月至2013年2月收治的急性支气管炎患者，随机按观察组和对照组各30例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强整体、全面的护理干预，回顾两组临床资料。结果两组均治愈出院，观察组30例患者中，临床护理满意度为95%，对照组30例患者中，临床护理满意度为80%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组口腔感染等并发症发生比率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强急性支气管炎患者临床整体、全面的护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件率，确保医护安全，使预后明显改善，具有非常积极的临床意义。
【关键词】急性支气管炎；护理干预；效果观察
临床呼吸系统疾病类型中，急性支气管炎占有较高的发生比例，发病初期多表现为干性咳嗽，后咳嗽加剧，痰量症状，由致病因素对支气管组织内的淋巴管和巨噬细胞防御功能造成影响，使气管黏膜坏死脱落，与黏液聚集对气道造成阻塞所致[1]。严重影响到患者的身心健康和生活质量。在采用有效措施化痰止咳、控制感染的同时，加强整体性护理干预，是保障治疗效果的关键环节。本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年2月至2013年2月收治的急性支气管炎患者，随机按观察组和对照组各30例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强整体、全面的护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象60例，男35例，女25例，年龄3-60岁，平均（45.2±2.4）岁。均与《内科学》（第七版）诊断标准符合，排除肝、肾等其他系统严重疾患者，随机按观察组和对照组各30例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组采用呼吸内科常规护理方案，观察组在此基础上加强整体全面的护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1心理护理患者咳嗽、咳痰严重，加之对预后充满担心，身心均承受较大痛苦，护理人员需主动与其沟通，建立良好的护患关系，就疾病基础知识和治疗优势、方法、注意事项、可能出现的药物不良反应进行简要讲解，介绍同类型治疗成功的案例[2]。增强患者战胜疾病的信心，以积极主动配合治疗。婴幼儿患者需取得家属配合，给予患儿更多关爱，并打消家属顾虑，增加护理安全性。
1.2.2环境及基础护理病房需保持安静整洁、空气清新、通风，温湿度需适宜，以增强患者舒适感。及时更换被褥和床单，保持舒爽、干燥。适当饮水，确保睡眠质量，依据身体需要行营养支持，增强机体低抗力和免疫力，促进疾病好转。并加强医院环境的监测及消毒工作，防范感染事件。
1.2.3密切病情观察婴幼儿呼吸系统相对特殊，如支气管管腔和气管狭窄，黏液分泌少、纤毛运动减，肺弹力组织发育较差，有丰富血管，肺泡数少，易于充血，受黏液影响而发生阻塞。另外，婴幼儿期免疫防御功能尚未发育成熟，一旦发生肺炎，病情较严重。患者病发急性支气管炎后，有无发热症状与机体免疫力的高低和有无感染及感染的程度关系密切，需对体温变化密切观察，造成体温突然升高的因素较多，患者突然体温升高但无痰液咳出或咳痰量突然减少，提示痰液较难排出，气道可能阻塞，易加剧体内感染。可通过对体温变化的观察了解炎症的程度，及时报告医生，指导临床药物应用。
1.2.4口腔及呼吸道护理口腔需保持舒适和整洁，除使患者主观感受提高外，还降低了口腔异物引起的感染事件，使并发症率降低[3]。老年患者免疫力低下，合并多项基础疾病，体质较弱，易被细菌感染，故重视实施口腔护理，可提高医护安全性。同时需加大呼吸道干预，对痰液的性质、色、量加以观察，及时向医生报告异常情况。并积极制定应对方案处理，若患者痰液较难排出，可积极吸痰，防止呼吸道阻塞。痰液排出是气性支气管炎患者治疗中的重要环节，患者咳痰困难时可行雾化吸入治疗，依据情况，可实施吸痰操作，以促进排痰，降低意外事件。
1.3指标观察采用医院自制调查问卷对患者的护理满意度展开调查，100分为满分，>60分为及格。并观察两组并发症发生比例。
3讨论
急性支气管炎起病急骤，病情进展迅速，通常无明显全身症状，初始为干性痰液，1-2d后转为脓性痰或黏液脓性痰，咳嗽加剧，痰量增多，严重者症状可持续2-3周。在采取有效措施治疗的同时，采取规范化的、系统的整体护理干预利于改善预后，保证良好的住院环境，如心理护理，可避免患者焦虑、恐惧，提高医护依从性，口腔和呼吸道护理，可降低并发症发生率，缩短病程[4]。本次研究中，观察组加强心理、环境、口腔、呼吸道、病情观察等多方面的护理，结果显示，临床护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，加强急性支气管炎患者临床整体、全面的护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件率，确保医护安全，使预后明显改善，具有非常积极的临床意义。
参考文献
[1]陆生丽.护理干预对低龄儿急性支气管炎的疗效影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（18）：3025-3026.
[2]刘梦琳.痰热清注射液治疗急性支气管炎的疗效观察及护理[J].吉林医学，2011（2）：375.
[3]陆生丽.护理干预对低龄儿急性支气管炎的疗效影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（18）：3025-3026.
[4]黄灿媛.氨溴特罗口服液佐治小儿急性支气管炎的临床观察[J].医学理论与实践，2010（9）：1078-1079.
【关键词】急性支气管炎；护理干预；效果观察
临床呼吸系统疾病类型中，急性支气管炎占有较高的发生比例，发病初期多表现为干性咳嗽，后咳嗽加剧，痰量症状，由致病因素对支气管组织内的淋巴管和巨噬细胞防御功能造成影响，使气管黏膜坏死脱落，与黏液聚集对气道造成阻塞所致[1]。严重影响到患者的身心健康和生活质量。在采用有效措施化痰止咳、控制感染的同时，加强整体性护理干预，是保障治疗效果的关键环节。本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年2月至2013年2月收治的急性支气管炎患者，随机按观察组和对照组各30例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强整体、全面的护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象60例，男35例，女25例，年龄3-60岁，平均（45.2±2.4）岁。均与《内科学》（第七版）诊断标准符合，排除肝、肾等其他系统严重疾患者，随机按观察组和对照组各30例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组采用呼吸内科常规护理方案，观察组在此基础上加强整体全面的护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1心理护理患者咳嗽、咳痰严重，加之对预后充满担心，身心均承受较大痛苦，护理人员需主动与其沟通，建立良好的护患关系，就疾病基础知识和治疗优势、方法、注意事项、可能出现的药物不良反应进行简要讲解，介绍同类型治疗成功的案例[2]。增强患者战胜疾病的信心，以积极主动配合治疗。婴幼儿患者需取得家属配合，给予患儿更多关爱，并打消家属顾虑，增加护理安全性。
1.2.2环境及基础护理病房需保持安静整洁、空气清新、通风，温湿度需适宜，以增强患者舒适感。及时更换被褥和床单，保持舒爽、干燥。适当饮水，确保睡眠质量，依据身体需要行营养支持，增强机体低抗力和免疫力，促进疾病好转。并加强医院环境的监测及消毒工作，防范感染事件。
1.2.3密切病情观察婴幼儿呼吸系统相对特殊，如支气管管腔和气管狭窄，黏液分泌少、纤毛运动减，肺弹力组织发育较差，有丰富血管，肺泡数少，易于充血，受黏液影响而发生阻塞。另外，婴幼儿期免疫防御功能尚未发育成熟，一旦发生肺炎，病情较严重。患者病发急性支气管炎后，有无发热症状与机体免疫力的高低和有无感染及感染的程度关系密切，需对体温变化密切观察，造成体温突然升高的因素较多，患者突然体温升高但无痰液咳出或咳痰量突然减少，提示痰液较难排出，气道可能阻塞，易加剧体内感染。可通过对体温变化的观察了解炎症的程度，及时报告医生，指导临床药物应用。
1.2.4口腔及呼吸道护理口腔需保持舒适和整洁，除使患者主观感受提高外，还降低了口腔异物引起的感染事件，使并发症率降低[3]。老年患者免疫力低下，合并多项基础疾病，体质较弱，易被细菌感染，故重视实施口腔护理，可提高医护安全性。同时需加大呼吸道干预，对痰液的性质、色、量加以观察，及时向医生报告异常情况。并积极制定应对方案处理，若患者痰液较难排出，可积极吸痰，防止呼吸道阻塞。痰液排出是气性支气管炎患者治疗中的重要环节，患者咳痰困难时可行雾化吸入治疗，依据情况，可实施吸痰操作，以促进排痰，降低意外事件。
1.3指标观察采用医院自制调查问卷对患者的护理满意度展开调查，100分为满分，>60分为及格。并观察两组并发症发生比例。
3讨论
急性支气管炎起病急骤，病情进展迅速，通常无明显全身症状，初始为干性痰液，1-2d后转为脓性痰或黏液脓性痰，咳嗽加剧，痰量增多，严重者症状可持续2-3周。在采取有效措施治疗的同时，采取规范化的、系统的整体护理干预利于改善预后，保证良好的住院环境，如心理护理，可避免患者焦虑、恐惧，提高医护依从性，口腔和呼吸道护理，可降低并发症发生率，缩短病程[4]。本次研究中，观察组加强心理、环境、口腔、呼吸道、病情观察等多方面的护理，结果显示，临床护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，加强急性支气管炎患者临床整体、全面的护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件率，确保医护安全，使预后明显改善，具有非常积极的临床意义。
参考文献
[1]陆生丽.护理干预对低龄儿急性支气管炎的疗效影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（18）：3025-3026.
[2]刘梦琳.痰热清注射液治疗急性支气管炎的疗效观察及护理[J].吉林医学，2011（2）：375.
[3]陆生丽.护理干预对低龄儿急性支气管炎的疗效影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（18）：3025-3026.
[4]黄灿媛.氨溴特罗口服液佐治小儿急性支气管炎的临床观察[J].医学理论与实践，2010（9）：1078-1079.