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【摘 要】 目的 探究分析老年肺炎科学合理的护理方法。方法 根据不同护理方式将68例老年肺炎患者划分为研究组和对照组（每组各34例），对照组给予常规护理，研究组给予综合护理，对比观察两组护理效果。结果 实施护理后，研究组总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年肺炎患者护理过程中进行综合护理，可有效改善患者的临床症状，提高临床护理效果，值得在护理领域广泛推广应用。
【关键词】 老年肺炎 护理 体会
老年人由于呼吸系统生理的老化与肺实质和胸壁顺应性的变化，再加上老年人全身呼吸道免疫能力的降低，容易感染肺炎[1]。另外，由于老年人患病后，其体征和症状不确定性症状比较特殊，医务人员重视程度不足，从而造成延误治疗或误诊，无法提供针对性护理。本文主张对老年肺炎患者给予综合护理措施，取得了显著的效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均来自于2014年3月～2015年1月期间我院治疗的68例老年肺炎患者，基于患者过往病史、临床体征和症状，通过X线检查、实验室检查等，全部患者被确诊为肺炎。其中男35例，女33例，年龄68～88岁，平均年龄（68.2±1.4）岁。68例患者按照不同的护理方法划分为研究组和对照组，每组各34例，两组患者一般资料差异较小，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，研究组给予综合护理，具体操作如下：
1.2.1 心理护理
有的老年人患者身体素质较差，患上肺炎后焦躁不安、郁郁寡欢。因此，护理人员必须进行换位思考，积极主动同患者交流沟通，了解其心理情况，安慰患者，缓解患者消极情绪，引导其树立战胜疾病的决心与信心。
1.2.2 饮食护理
一般情况下，老年人的饮食以清淡为主，而肺炎患者还需要摄入丰富的营养物质。建议患者在饮食方面应该做到：饮食清淡，多吃新鲜水果和饮水；嗜爱烟酒的患者必须戒掉；日常饮食应该检查少食多餐的原则，由于老年人由于身体各方面均在减弱，消化功能也在下降，因此一次性进食不宜过多，可分为几次进食。
1.2.3 口腔护理
口腔是病原微生物进入人体的主要途径，口咽部细菌的吸入是诱发细菌性肺炎的重要途径，所以，长时间卧床的老年患者，尤其是伴有昏迷患者必须加强口咽部护理，从而消除和减少口咽部病原菌的吸入和定植。同时，针对吞咽反射较弱或消失的患者应该小心翼翼进食，预防误吸。
1.2.4 保持呼吸道通畅
（1）体位处理。肺炎患者普遍呼吸不畅，临床一般采取头稍高的半卧位或右侧位，卧床时双手上举，置于床垫上，被子不得过重。另外，鼻饲时将床头抬高，延长置入胃管的长度，从而有效预防食物反流，避免口腔内分泌物倒流入气管中，导致误吸。（2）湿化呼吸道稀释痰液。针对吸痰不畅特别是呼吸困难的肺炎患者，需要实施呼吸道湿化护理。确保病房内温度保持在20—22℃之间，湿度70%，必要情况下使用加湿器，除有肾、心和其他限制水量摄入患者应该鼓励老年人多次少量饮水，每天饮水量保持在2000—3000mL，必要情况下给予生理盐水雾化吸入，2—3次/d，有助于痰液排出[2]。（3）咳嗽，咳痰的护理。勤于翻身、叩背，如果是吸入性肺炎，需要按照肺炎的位置，增加叩背的次数，必要情况下每个1小时翻身1次，对于老年人的咳嗽，咳痰护理时需要坚持舒适和省力原则。必要情况下进行吸痰，插管动作尽量轻微，吸痰时间应该控制在10s内，避免出现心血管并发症。
1.3 评价指标
显效：体温恢复正常，咳嗽、啰音完全消失，检查各项指标正常。有效：咳嗽、肺部啰音逐渐减轻，体温相比于治疗前有所好转。无效：肺炎症状并未完全消失或逐渐严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（x±s）表示计量资料，n表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经临床护理干预后，研究组总有效率为97.06%，对照组为85.29%，可见研究组总有效率明显高于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者总有效率对比[n/%]
注：与对照组对比，*P<0.05
3 体会
目前，现代技术迅速发展，我们的生活水平不断提升，然而汽车尾气、工业粉尘，甚至于电脑、手机登电子产品的辐射，严重影响了我们的身体，特别是老年人，由于身体素质的降低，极易患肺炎这些常见却复杂的疾病。随着年龄的增长，呼吸系统老化，无法抵制疾病的侵蚀，一般老年患者在冬春季节发生肺炎，由于气候冷暖交替，气候寒冷，抵抗力降低使得老年人极易患上感冒，不及时医治最后造成肺炎的出现。因此，老年患者必须重视日常生活治疗，养成规律性饮食习惯，适量身体锻炼，不吸烟喝酒，保持轻松、愉悦的心情。老年肺炎患者呼吸系统症状并不是很明显，常常表现为纳差，乏力少言，无典型的症状。有的患者甚至由于咳嗽引起胸痛才就医治疗，并不知道自己已经患上肺炎。老年肺炎病情发展迅速，因此极易被错诊、漏诊。因此，在确诊为肺炎后，护理人员在日常护理工作中必须熟知肺炎临床症状，精细、针对性的护理和有效药物配合治疗，不仅能够缓解老年肺炎患者身体疼痛，无微不至的体贴和关心也能够使得患者在治疗过程中保持一个积极、乐观的心情，积极配合临床治疗。
总之，综合护理能够提升老年肺炎患者的临床治疗效果，从心理和身体两方面入手，促使患者早日康复，降低肺炎的复发率。
参考文献
[1]李天园，郑伟.护理干预对老年肺炎患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015（05）：152-153.
[2]崔波.老年肺炎患者的临床护理体会[J].中国继续医学教育，2015（09）：143-144.
【关键词】 老年肺炎 护理 体会
老年人由于呼吸系统生理的老化与肺实质和胸壁顺应性的变化，再加上老年人全身呼吸道免疫能力的降低，容易感染肺炎[1]。另外，由于老年人患病后，其体征和症状不确定性症状比较特殊，医务人员重视程度不足，从而造成延误治疗或误诊，无法提供针对性护理。本文主张对老年肺炎患者给予综合护理措施，取得了显著的效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均来自于2014年3月～2015年1月期间我院治疗的68例老年肺炎患者，基于患者过往病史、临床体征和症状，通过X线检查、实验室检查等，全部患者被确诊为肺炎。其中男35例，女33例，年龄68～88岁，平均年龄（68.2±1.4）岁。68例患者按照不同的护理方法划分为研究组和对照组，每组各34例，两组患者一般资料差异较小，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，研究组给予综合护理，具体操作如下：
1.2.1 心理护理
有的老年人患者身体素质较差，患上肺炎后焦躁不安、郁郁寡欢。因此，护理人员必须进行换位思考，积极主动同患者交流沟通，了解其心理情况，安慰患者，缓解患者消极情绪，引导其树立战胜疾病的决心与信心。
1.2.2 饮食护理
一般情况下，老年人的饮食以清淡为主，而肺炎患者还需要摄入丰富的营养物质。建议患者在饮食方面应该做到：饮食清淡，多吃新鲜水果和饮水；嗜爱烟酒的患者必须戒掉；日常饮食应该检查少食多餐的原则，由于老年人由于身体各方面均在减弱，消化功能也在下降，因此一次性进食不宜过多，可分为几次进食。
1.2.3 口腔护理
口腔是病原微生物进入人体的主要途径，口咽部细菌的吸入是诱发细菌性肺炎的重要途径，所以，长时间卧床的老年患者，尤其是伴有昏迷患者必须加强口咽部护理，从而消除和减少口咽部病原菌的吸入和定植。同时，针对吞咽反射较弱或消失的患者应该小心翼翼进食，预防误吸。
1.2.4 保持呼吸道通畅
（1）体位处理。肺炎患者普遍呼吸不畅，临床一般采取头稍高的半卧位或右侧位，卧床时双手上举，置于床垫上，被子不得过重。另外，鼻饲时将床头抬高，延长置入胃管的长度，从而有效预防食物反流，避免口腔内分泌物倒流入气管中，导致误吸。（2）湿化呼吸道稀释痰液。针对吸痰不畅特别是呼吸困难的肺炎患者，需要实施呼吸道湿化护理。确保病房内温度保持在20—22℃之间，湿度70%，必要情况下使用加湿器，除有肾、心和其他限制水量摄入患者应该鼓励老年人多次少量饮水，每天饮水量保持在2000—3000mL，必要情况下给予生理盐水雾化吸入，2—3次/d，有助于痰液排出[2]。（3）咳嗽，咳痰的护理。勤于翻身、叩背，如果是吸入性肺炎，需要按照肺炎的位置，增加叩背的次数，必要情况下每个1小时翻身1次，对于老年人的咳嗽，咳痰护理时需要坚持舒适和省力原则。必要情况下进行吸痰，插管动作尽量轻微，吸痰时间应该控制在10s内，避免出现心血管并发症。
1.3 评价指标
显效：体温恢复正常，咳嗽、啰音完全消失，检查各项指标正常。有效：咳嗽、肺部啰音逐渐减轻，体温相比于治疗前有所好转。无效：肺炎症状并未完全消失或逐渐严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（x±s）表示计量资料，n表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经临床护理干预后，研究组总有效率为97.06%，对照组为85.29%，可见研究组总有效率明显高于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者总有效率对比[n/%]
注：与对照组对比，*P<0.05
3 体会
目前，现代技术迅速发展，我们的生活水平不断提升，然而汽车尾气、工业粉尘，甚至于电脑、手机登电子产品的辐射，严重影响了我们的身体，特别是老年人，由于身体素质的降低，极易患肺炎这些常见却复杂的疾病。随着年龄的增长，呼吸系统老化，无法抵制疾病的侵蚀，一般老年患者在冬春季节发生肺炎，由于气候冷暖交替，气候寒冷，抵抗力降低使得老年人极易患上感冒，不及时医治最后造成肺炎的出现。因此，老年患者必须重视日常生活治疗，养成规律性饮食习惯，适量身体锻炼，不吸烟喝酒，保持轻松、愉悦的心情。老年肺炎患者呼吸系统症状并不是很明显，常常表现为纳差，乏力少言，无典型的症状。有的患者甚至由于咳嗽引起胸痛才就医治疗，并不知道自己已经患上肺炎。老年肺炎病情发展迅速，因此极易被错诊、漏诊。因此，在确诊为肺炎后，护理人员在日常护理工作中必须熟知肺炎临床症状，精细、针对性的护理和有效药物配合治疗，不仅能够缓解老年肺炎患者身体疼痛，无微不至的体贴和关心也能够使得患者在治疗过程中保持一个积极、乐观的心情，积极配合临床治疗。
总之，综合护理能够提升老年肺炎患者的临床治疗效果，从心理和身体两方面入手，促使患者早日康复，降低肺炎的复发率。
参考文献
[1]李天园，郑伟.护理干预对老年肺炎患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015（05）：152-153.
[2]崔波.老年肺炎患者的临床护理体会[J].中国继续医学教育，2015（09）：143-144.