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目的
分析老年人Ⅳ型肾小管酸中毒（RTA）的临床和生化特点。
方法对21例老年人Ⅳ型RTA的病因、肾功能、血气分析、尿液气体分析、血及尿电解质、血浆肾素活性、血浆血管紧张素及醛固酮浓度等进行分析，并与非老年人Ⅳ型RTA进行比较。
结果（1）老年人Ⅳ型RTA的病因主要有高血压、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等；（2）老年人Ⅳ型RTA血、尿生化指标变化与非老年Ⅳ型RTA相似，但伴发早期慢性肾功能衰竭（CRF）者例数显著高于非老年组；（3）老年人Ⅳ型RTA患者的血浆肾素活性（PRA）显著低于健康组（分别为卧位0.26±0.14、0.80±0.46μg·L/h，P<0.01；立位0.74±0.32、3.56±1.30μg·L/h，P<0.01）；血管紧张素Ⅱ与健康组无明显差别。血浆醛固酮浓度（PAC）水平与健康组无明显差别，但显著高于非老年组（分别为卧位237.7±92.5、140.7±47.1 pmol/L，P<0.05；立位418.0±239.6、239.9±141.8pmol/L，P<0.05）。
结论本研究提示低肾素血症与醛固酮缺乏症可能与老年Ⅳ型RTA的发病有关，其确切的发病机理尚待进一步研究。