合并高尿酸血症的2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9的变化与左心室重构的相关性

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目的

探讨2型糖尿病患者血尿酸、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与左心室重构的相关性,并对高尿酸血症进行干预治疗后观察临床效果。

方法

选择2011年6我院门诊及住院的合并高尿酸血症的2型糖尿病患者100例为高尿酸血症组,尿酸正常的2型糖尿病患者50例为单纯糖尿病组,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白、MMP-9水平,并进行心脏彩超检测。高尿酸血症组随机分为治疗组(降糖治疗的基础上给以别嘌呤醇、碱化尿液治疗)和对照组(单纯降糖治疗)各50例,治疗6个月后复查上述指标。

结果

与单纯糖尿病组比较,高尿酸血症组三酰甘油〔(2.3±0.5) mmol/L与(1.6±0.30) mmol/L,t=4.945〕、血尿酸〔(498.9±32.5 )μmol/L与(322.8±35.6 )μmol/L,t=5.124〕、MMP-9〔(765±38)pg/L与(420±26)pg/L,t=4.895〕、左心室后壁厚度(LVPWT)〔(11.0±1.1)mm与(9.2±0.8)mm,t=3.985〕、舒张末期室间隔厚度(IVST)〔(11.5±1.6)mm与(10.1±1.1)mm,t=3.965〕、左心室质量指数(LVMI)〔(138.7±35.6)g/m2与(115.0±10.4 )g/m2t=3.989〕明显增高(均P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,治疗后三酰甘油〔(1.6±0.5)mmol/L与(2.3±0.6)mmol/L,t=3.386〕、血尿酸〔(323.0±30.5)μmol/L与(496.6±32.6)μmol/L,t=4.525〕、MMP9〔(766±34)pg/L与(410±25)pg/L,t=4.865〕、LVPWT〔(9.1±0.8) mm与(11.0±1.1)mm比较,t=3.256〕、IVST〔(9.2±1.1)mm与(11.6±1.5)mm,t=3.895〕、LVMI〔(116±10.5)g/m2与(138.8±35.2)g/m2t=3.985〕均降低(均P<0.05)。相关分析结果显示,LVMI与血尿酸(r=0.435)、三酰甘油(r=0.348)、MMP-9(r=0.356)呈正相关。

结论

高尿酸血症参与了左心室重构,对高尿酸血症进行干预治疗可逆转左心室重构。

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