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【摘要】在临床用药过程中，西药有着见效快，服用方便等优势。有时在西药服用过程中结合中药一起治疗，疗效会更显著，本文主要阐述西药服用过程中与中药的搭配问题。以达到提高疗效、减少药物不良反应、缩短治疗疗程、 减轻病人负担和痛苦的目的。
【关键词】西药；搭配；提升药效
在临床用药过程中，西药有着见效快，服用方便等优势。与此同时，服用西药也存在一些弊端，医疗工作者越来越多地将西药与中药结合起来，联合用药。中西药物的联合应用是治疗疾病的有效途径，其目的是取长补短，增加疗效。由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，中西药合用的药理作用更为复杂，至今无人进行系统研究，迫切要求临床医生提高自己的中西医学素质，在中西药合用药理理论的指导下，灵活运用中西药物，提高疗效，降低毒性，确保患者的用药安全。
1增强西药药效
西药大多成分单一，针对性强。中药成分复杂，能宏观调节，疗效稳定持久，两者合理使用，能标本兼顾，增强疗效。根据临床实践，以下配方可以清楚地说明中西结合，提升西药的药效。
西药伍乳酸心可定的使用过程中配以三七、赤芍、郁金等中药，可共奏增强冠状动脉血流量、扩张血管、降压、减轻心脏负担、降低心肌耗氧量、强心、降血脂之效。
西药地塞米松与中药消炎解毒丸、六神丸合用，在对小鼠抗内毒素休克方面有增强疗效之功，而且消炎解毒丸与地塞米松合用，对内毒素性心脏损害，具有一定的保护作用。
青霉素与金银花合用，金银花能加强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，在抑制药菌体蛋白质合成上有协同效应。健胃片、胃痛粉等碱性中药，与胰酶片同服可造成中性或碱性环境，使胰酶活性增强，提高其药效。临床在治疗慢性胰腺炎引发的食欲不振时。可将此两类药同用，以增疗效。
赤芍、地龙、丹参等活血化瘀药有扩张肾血管周围血管，减少血管阻力的功效，提高肾小球滤过率，从而与利尿药产生协同作用，可以提高疗效。
西药灰黄霉素与中药菌陈及含菌陈的复方(如中成药利胆片，利胆排石片等)联用，可增强后者的疗效。这是因为菌陈含有对羟基苯与酮，可促进内胆汁分泌，而胆汁能增强灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，增强其抗霉菌作用。
四环素与黄连、黄柏同用治疗痢疾及细菌性腹泻，有协同作用。
西药山莨菪碱能改善微循环，增加心率；生脉散中，人参可补益元气，麦冬养阴，五味子可收敛耗散之肺气，且能敛阴止汁，丹参注射液有扩张血管，抗凝血和治血化瘀的功能。因此，山莨菪碱与上述中药并用治疗病态，窦房结综合症，既可适度提高心率，又可改善血液循环，缓解缺血缺氧，从而收到标本兼治，相辅相成的功效。
2减轻西药毒副作用
俗语：是药三分毒，特别是西药的毒副作用明显，人们在接受药物治疗作用的同时，也受到西药各种毒副作用的损害。中西药联用往往能克服这点，既使药物充分发挥其治疗作用，又可减轻毒副作用。
西药巴比妥类与含麻黄类咳喘药联用，可减轻前者能导致中枢神经兴奋的副作用，如中医临床常使用含麻黄类平喘药冶哮喘，虽然每收良效，但却往往导致中枢神经兴奋，有人将巴比妥类药物与其配伍同用，收到了此副作用减轻的良好效果，故治疗哮喘常将二者联用。
抗肿瘤西药环磷酰胺、5－氟尿嘧啶等毒副作用较大，若配以灵芝、人参、黄芪、女贞子等与之联用，能缓解或消除因使用后者所导致的白细胞减少、胃肠道反应、脱发等不良反应。抗肿瘤药物顺氯氨铂主要限量性毒性是肾毒性，且有累积性，可联合用通阳利水中药如五苓散，可以明显减少减轻顺氯氨铂的。肾毒性。
西药氯丙嗪对肝脏有一定的损害，而与珍珠层粉配伍，治疗精神分裂症，近期疗效优于单独使用氯丙嗪。两药合用于轻度肝功能异常的患者，对肝功能不仅无害，反而有不同程度的改善，珍珠层粉保护氯丙嗪所致的肝损害。
抗结核西药与逍遥散联用，能减轻抗结核药对肝脏的损害。
呋喃妥因或链霉素与甘草合用，可降低呋哺妥因的胃肠道反应，以及链霉素对第八对脑神经的毒害，使原来不能坚持链霉素治疗的病人79％可以继续使用。
西药雷公藤及其总苷有抑制骨髓等副作用，若与小剂量糖皮质激素联用，这种副作用既可减轻，如有人用这种方法治疗慢性肾小球肾炎，不但疗效较好、副作用更小。
3避免滥用西药而产生耐药性
临床上抗菌素的用量是很大，但是目前抗菌素的耐药也是非常严重的问题。临床上多是选择广谱、强效的药物进行治疗，而且一旦疗效不佳就升级用药或联合用药，长时间的不当应用，使得细菌耐药菌株逐年增加。不少临床报道都证实，许多中药有比较好的抗菌效果，且毒副作用小。很多清热解毒中药都有一定程度的抑菌作用，如金银花、穿心莲、黄连中的小檗碱。中西药合理的配伍能减少抗菌素的用量，缩短抗菌素使用的时间，减少单纯使用抗菌素而出现的耐药。
综上，在西药的使用过程中，根据具体情况适当引入中药，可以有效地减少药物不良反应，达到提高疗效、扩大治疗范围、缩短治疗疗程、减轻病人负担的好效果。
参考文献
[1]徐冬英.中西药配伍疗效的研究[J].医药论坛杂志，2009，25(2)：10．
[2]赵皓，朱桂丽.中西药物间相互作用的分析与研究[J].医药论坛杂志，2006，27(16)：117
[3]郭云欣.大黄与西药不合理配伍例析[J].山东中医杂志，2011，5(5)：308．
[4]陈新谦，金有豫．新编药物学[M].北京：人民衛生出版社，2010：74．
【关键词】西药；搭配；提升药效
在临床用药过程中，西药有着见效快，服用方便等优势。与此同时，服用西药也存在一些弊端，医疗工作者越来越多地将西药与中药结合起来，联合用药。中西药物的联合应用是治疗疾病的有效途径，其目的是取长补短，增加疗效。由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，中西药合用的药理作用更为复杂，至今无人进行系统研究，迫切要求临床医生提高自己的中西医学素质，在中西药合用药理理论的指导下，灵活运用中西药物，提高疗效，降低毒性，确保患者的用药安全。
1增强西药药效
西药大多成分单一，针对性强。中药成分复杂，能宏观调节，疗效稳定持久，两者合理使用，能标本兼顾，增强疗效。根据临床实践，以下配方可以清楚地说明中西结合，提升西药的药效。
西药伍乳酸心可定的使用过程中配以三七、赤芍、郁金等中药，可共奏增强冠状动脉血流量、扩张血管、降压、减轻心脏负担、降低心肌耗氧量、强心、降血脂之效。
西药地塞米松与中药消炎解毒丸、六神丸合用，在对小鼠抗内毒素休克方面有增强疗效之功，而且消炎解毒丸与地塞米松合用，对内毒素性心脏损害，具有一定的保护作用。
青霉素与金银花合用，金银花能加强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，在抑制药菌体蛋白质合成上有协同效应。健胃片、胃痛粉等碱性中药，与胰酶片同服可造成中性或碱性环境，使胰酶活性增强，提高其药效。临床在治疗慢性胰腺炎引发的食欲不振时。可将此两类药同用，以增疗效。
赤芍、地龙、丹参等活血化瘀药有扩张肾血管周围血管，减少血管阻力的功效，提高肾小球滤过率，从而与利尿药产生协同作用，可以提高疗效。
西药灰黄霉素与中药菌陈及含菌陈的复方(如中成药利胆片，利胆排石片等)联用，可增强后者的疗效。这是因为菌陈含有对羟基苯与酮，可促进内胆汁分泌，而胆汁能增强灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，增强其抗霉菌作用。
四环素与黄连、黄柏同用治疗痢疾及细菌性腹泻，有协同作用。
西药山莨菪碱能改善微循环，增加心率；生脉散中，人参可补益元气，麦冬养阴，五味子可收敛耗散之肺气，且能敛阴止汁，丹参注射液有扩张血管，抗凝血和治血化瘀的功能。因此，山莨菪碱与上述中药并用治疗病态，窦房结综合症，既可适度提高心率，又可改善血液循环，缓解缺血缺氧，从而收到标本兼治，相辅相成的功效。
2减轻西药毒副作用
俗语：是药三分毒，特别是西药的毒副作用明显，人们在接受药物治疗作用的同时，也受到西药各种毒副作用的损害。中西药联用往往能克服这点，既使药物充分发挥其治疗作用，又可减轻毒副作用。
西药巴比妥类与含麻黄类咳喘药联用，可减轻前者能导致中枢神经兴奋的副作用，如中医临床常使用含麻黄类平喘药冶哮喘，虽然每收良效，但却往往导致中枢神经兴奋，有人将巴比妥类药物与其配伍同用，收到了此副作用减轻的良好效果，故治疗哮喘常将二者联用。
抗肿瘤西药环磷酰胺、5－氟尿嘧啶等毒副作用较大，若配以灵芝、人参、黄芪、女贞子等与之联用，能缓解或消除因使用后者所导致的白细胞减少、胃肠道反应、脱发等不良反应。抗肿瘤药物顺氯氨铂主要限量性毒性是肾毒性，且有累积性，可联合用通阳利水中药如五苓散，可以明显减少减轻顺氯氨铂的。肾毒性。
西药氯丙嗪对肝脏有一定的损害，而与珍珠层粉配伍，治疗精神分裂症，近期疗效优于单独使用氯丙嗪。两药合用于轻度肝功能异常的患者，对肝功能不仅无害，反而有不同程度的改善，珍珠层粉保护氯丙嗪所致的肝损害。
抗结核西药与逍遥散联用，能减轻抗结核药对肝脏的损害。
呋喃妥因或链霉素与甘草合用，可降低呋哺妥因的胃肠道反应，以及链霉素对第八对脑神经的毒害，使原来不能坚持链霉素治疗的病人79％可以继续使用。
西药雷公藤及其总苷有抑制骨髓等副作用，若与小剂量糖皮质激素联用，这种副作用既可减轻，如有人用这种方法治疗慢性肾小球肾炎，不但疗效较好、副作用更小。
3避免滥用西药而产生耐药性
临床上抗菌素的用量是很大，但是目前抗菌素的耐药也是非常严重的问题。临床上多是选择广谱、强效的药物进行治疗，而且一旦疗效不佳就升级用药或联合用药，长时间的不当应用，使得细菌耐药菌株逐年增加。不少临床报道都证实，许多中药有比较好的抗菌效果，且毒副作用小。很多清热解毒中药都有一定程度的抑菌作用，如金银花、穿心莲、黄连中的小檗碱。中西药合理的配伍能减少抗菌素的用量，缩短抗菌素使用的时间，减少单纯使用抗菌素而出现的耐药。
综上，在西药的使用过程中，根据具体情况适当引入中药，可以有效地减少药物不良反应，达到提高疗效、扩大治疗范围、缩短治疗疗程、减轻病人负担的好效果。
参考文献
[1]徐冬英.中西药配伍疗效的研究[J].医药论坛杂志，2009，25(2)：10．
[2]赵皓，朱桂丽.中西药物间相互作用的分析与研究[J].医药论坛杂志，2006，27(16)：117
[3]郭云欣.大黄与西药不合理配伍例析[J].山东中医杂志，2011，5(5)：308．
[4]陈新谦，金有豫．新编药物学[M].北京：人民衛生出版社，2010：74．