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目的:观察低渗对比剂碘普罗胺和等渗对比剂碘克沙醇在冠状动脉(冠脉)造影和(或)经皮冠脉介入(PCI)诊疗后急性对比剂肾损害(CI-AKI)发生率的差异。方法:连续入选282例急性心肌梗死行直接PCI的患者,随机分为碘普罗胺组(142例)和碘克沙醇组(140例);行择期CAG和(或)PCI的患者885例,随机分为碘普罗胺组(441例)和碘克沙醇组(444例)。以术后3d内血清肌酐比术前升高≥0.5mg/dl(44.2μmol/L)或25%为CI-AKI的诊断标准,观察终点为CI-AKI的发生率。结果:两种对比剂患者基础资料无差别;行直接PCI患者术后发生CI-AKI 58例(20.5%),其中碘普罗胺组28例(19.7%),碘克沙醇组30例(21.4%)(P=0.769);择期CAG和(或)PCI组发生CI-AKI 56例(6.4%),其中碘普罗胺组27例(6.1%),碘克沙醇组29例(6.7%)(P=0.783)。结论:低渗对比剂碘普罗胺和等渗对比剂碘克沙醇对CI-AKI发生的影响差异无统计学意义。