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目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于食管癌患者术后镇痛的效果及对机体免疫功能的影响。方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的120例食管癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。术后所有患者行PCIA,对照组患者PCIA药液为枸橼酸舒芬太尼注射液2μg(/kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9%氯化钠注射液至100 mL;观察组患者PCIA药液为盐酸右美托咪定注射液0.75μg(/kg·d)+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg(/kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9%氯化钠注射液至100 m L。两组患者PCIA背景剂量为2 m L/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后血浆中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且随时间延长逐渐降低。两组患者术后6 h及对照组患者术后12、24、48 h血浆中IFN-γ水平均显著高于同组术前,而观察组术后6、12、24、48 h均显著低于对照组同期;两组患者术后12、24、48 h血浆中IL-10水平均显著高于同组术前,且观察组术后6、12、24、48 h均显著高于对照组同期(P<0.05)。对照组患者术后12、24、48 h血浆中CD3~+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;两组患者术后12、24 h血浆中CD4~+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;对照组患者术后24 h及观察组患者术后12、24 h血浆中CD8~+T细胞水平均显著低于同组术前,且观察组术后12、24 h均显著低于对照组同期;对照组患者术后12、24 h血浆中CD4~+/CD8~+水平均显著低于同组术前,而观察组术后12、24h均显著高于同组术前,且其术后6、12、24 h均显著高于对照组同期(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者术后均未见呼吸抑制情况发生。结论:右美托咪定联合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛的效果显著,可有效改善患者的免疫功能,且未增加不良反应的发生。