【摘 要】
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目的 检测幽门螺杆菌（Hp）对5种常见抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法 收集2019年9月至2021年6月在北华大学附属医院消化内科就诊患者的胃黏膜标本165例，经13C呼气试验确诊Hp阳性，分离培养Hp。采用琼脂稀释法检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林及利福平的耐药性。提取Hp基因组DNA,PCR扩增23S rRNA基因，将PCR产物测序分析突变特征。结果 Hp药敏结果显示
【基金项目】
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吉林省教育厅“十三五”科学技术项目（No.JJKH20190657KJ,No.JJKH20180365KJ）；
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目的 检测幽门螺杆菌（Hp）对5种常见抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法 收集2019年9月至2021年6月在北华大学附属医院消化内科就诊患者的胃黏膜标本165例，经13C呼气试验确诊Hp阳性，分离培养Hp。采用琼脂稀释法检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林及利福平的耐药性。提取Hp基因组DNA,PCR扩增23S rRNA基因，将PCR产物测序分析突变特征。结果 Hp药敏结果显示，165株Hp菌株对甲硝唑的耐药率最高，占90.91%（150/165），左氧氟沙星的耐药率占83.03%（137/165），克拉霉素耐药率占70.30%（116/165），阿莫西林耐药率占18.18%（30/165），利福平耐药率占16.36%（27/165）。对所有抗生素均敏感的Hp菌株占9.09%（15/165），多重耐药菌株占90.91%（150/165），其中双重耐药占28.49%（47/165），三重耐药占35.15%（58/165），四重耐药占20%（33/165），五重耐药占7.27%（12/165）。23S rRNA基因测序结果表明最常见的突变位点为A2143G，突变率为82.76%（96/116）,A2142G突变率为6.03%（7/116）,A2223G突变率为4.31%（5/116），但是另有8株耐药菌株未发生基因突变，占6.90%（8/116），敏感菌株均未发生基因突变。结论 Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高，对阿莫西林和利福平的耐药率较低，23S rRNA基因突变是导致克拉霉素耐药的主要原因。
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