【摘 要】
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎症、进行性骨质破坏为主要临床表现的自身免疫性疾病,由于淋巴细胞不断浸润及活化,引起关节滑膜组织异常增殖,造成
【机 构】
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山西医科大学第二医院风湿免疫科,山西太原030001
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎症、进行性骨质破坏为主要临床表现的自身免疫性疾病,由于淋巴细胞不断浸润及活化,引起关节滑膜组织异常增殖,造成关节畸形及功能障碍.RA发病率高、致残率高、病死率高、分布范围广,患者年龄跨度大,由于其病因与发病机制尚不明确,给临床治疗带来一定困难.近年人们发现辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的促炎作用与调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的抑炎作用在RA发病过程中发挥重要作用,Th17/Treg细胞平衡与RA的关系越来越受到人们重视.Th17、Treg细胞均由初始CD4+T细胞受到外来抗原刺激后活化形成,二者分化发育相互制约,在各种致炎、抗炎因子相互作用下,当Th17细胞比例增多则功能亢进,Treg细胞比例减少则功能低下,最终发生Th17/Treg平衡失调,加重RA病程发展,出现滑膜炎症、关节破坏及骨侵蚀等症状.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)由巨噬细胞、T细胞和NK细胞在某些刺激因子作用下分泌,在调节免疫细胞及促进炎症反应方面发挥重要作用,参与RA病程进展.TNF-α可通过抑制Treg细胞合成调节Th17/Treg细胞平衡.干预TNF-α成为治疗RA的新研究方向,近年其拮抗剂治疗RA取得了一定成果.本研究通过查阅国内外文献综述TNF-α、Th17/Treg细胞平衡与RA的研究进展,为干预TNF-α表达治疗RA奠定理论基础.
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