【摘 要】
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目的 观察慢性丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行个体化抗病毒治疗的疗效.方法 36例患者采用小剂量干扰素α-2b联合利巴韦林.初始剂量为100万U隔日1次,肌内注射,利巴韦林用量为60
【机 构】
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襄城县人民医院,河南,襄城,461700;郑州大学第一附属医院,郑州,450052
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目的 观察慢性丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行个体化抗病毒治疗的疗效.方法 36例患者采用小剂量干扰素α-2b联合利巴韦林.初始剂量为100万U隔日1次,肌内注射,利巴韦林用量为600-1000mg/d,1周后将干扰素的剂量提高到200万U,隔日1次注射至12周,对耐受较好的26例患者,将干扰素增加至300万U隔日1次肌内注射,至24周;其中10例患者继续抗病毒治疗至48周,分别随访24周.同时对36例患者进行丙型肝炎病毒的基因分型.结果 36例患者中26例坚持抗病毒治疗,16例抗病毒治疗24周,10例抗病毒治疗48周.对比治疗前后的变化,经过治疗,26例患者的纳差、腹胀症状得到不同程度的缓解;治疗结束时的肝功能(ALT、AST、ALB、TB)指标、凝血指标(PTA)病毒学指标均得到明显改善(P<0.05);治疗至48周患者随访24周时与治疗结束时相比,各指标无明显差别(P>0.05);36例患者进行基因分型29例为基因1型,28例亚型1b 型,1例亚型为1a型;其余7例基因型为2型,亚型为2a型.结论 对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行小剂量干扰索逐渐加量的个体化治疗,可延缓病情进展.河南地区HCV RNA基因分型以1b型为主.
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