护理专科生临床实习前压力及其应对方式的调查研究

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  摘要: 本文主要调查实习前护理专科生有无压力,以及压力的主要来源,并积极采取应对措施,以此来减轻护生的实习前压力,帮助护生顺利进入临床实习。
  关键词: 护理专科生实习前压力应对方式
  
  临床实习是课堂教学过程的必要延续,是护理专科生走向工作岗位的必经阶段。大量临床资料表明学生实习前的心理准备状态将直接影响其实习效果。本调查研究在调查了解护理专科生临床实习前的心理状况和压力源的基础上提出相应对策,旨在帮助大学生以良好的心理状态进入实习,提高临床实习质量。
  
  1.调查对象和方法
  
  1.1对象
  我院三年制护理专业07年级学生,共465名。
  1.2方法
  采用自行设计问卷调查法,被调查者以无记名方式填写,当场收回,共发放问卷465份,回收460份,回收率达98.9%。
  
  2.调查结果
  
  2.1压力状况
  调查结果显示,临床实习前,护生感觉有较大压力的占21.2%,中度压力的占67.3%,低度压力的占11.5%。
  2.2主要压力源
  2.2.1环境陌生
  经过在校期间的学习,护生获得了一定的专业理论知识,并渴望在实践中运用知识。但医院不同于他们熟悉的学校,是一个全新的环境,部分护生担心难以适应医院不同科室的环境,有焦虑情绪。
  2.2.2担心操作技能与临床有差距
  部分护生担心自己在学校掌握的操作技能与实际临床要求有差距,尤其是一些细节上的要求各家医院会有不同,害怕不能保质保量完成临床技能操作。此外,在学校练习时面对的一般都是模具,与真实患者有较大差距,因而会产生紧张感。
  2.2.3人际关系不和谐
  在实习医院这个特定的环境中,实习护士的身份决定了实习护生必须经常面对带教老师、病人、病人家属、医生及其他医务工作者,由于阅历较浅,缺乏人际沟通技巧,因此担心与带教老师及患者的关系处理不当,陷入人际关系紧张的困境中。
  2.2.4护士执业资格考试
  2008年1月23日国务院第206次常务会议通过的《护士条例》已于2008年5月12日正式实施,条例明确规定:申请护士执业注册必须通过卫生部组织的护士执业资格考试。现实生活中,各大医院在录用护士时对护士执业资格证都有要求,毕业班的学生面临实习和准备护士执业资格考试的双重压力。
  2.2.5就业前景
  近年来,由于高校扩招,护理专科教育得到了迅速发展,再加上2008年金融危机的到来,导致护理专业的就业优越性有所下降。而目前多数专科学生都将择业目标定位在市级或市级以上医院,大部分学生在实习前就开始考虑将来的就业问题,并深深体会到就业的压力。
  2.3临床实习前学生应对压力的方式
  本次调查结果显示,临床实习前面对压力的存在学生大部分能自行采取积极方式。调查结果显示,“通过与人交谈倾诉”、“向前辈寻求帮助”、“乐观面对积极准备”这三项是位于前三位的应对方式,这说明大部分护理专科生的心理发展已趋成熟,是健康的。
  
  3.对策
  
  临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将理论与实际相结合,向护士职业过渡的关键环节。临床实习前的护生能否适应面临的多种压力对其实习效果和今后的职业发展都有很大影响,因此,必须根据实习前学生的压力源状况,采取有针对性的措施来帮助护生减轻压力。
  3.1熟悉医院环境
  在护生进入实习单位前对其实习单位做全面而详细的介绍,让护生对即将实习的环境有初步认识,以便能较快地熟悉环境,适应临床工作和进入到护士职业角色。可采取多种教育方法和形式,如增加临床实践机会,在临床实践中完成口服给药法、生命体征监测等基本教学内容,这不仅可使护生将所学知识应用于临床实践中,还可使护生尽早熟悉病区环境。
  3.2加强专业技能综合培训
  为缩短与临床的差距,应尽可能地给护生提供机会强化护理操作技能的练习,并尽可能地在模拟情景下进行,即模拟医院设置训练环境,配备常用设备及药物等,以常见疾病为病例,常规操作为主线,强化护生的操作技能,培养其临床实践能力,应变能力和沟通能力等。
  3.3加强对学生的心理疏导
  护生在工作中能否主动营造团结、友爱、和谐的工作氛围是一项基本素质。在医疗服务过程中,一旦发生矛盾,尤其是护患之间如遇到情绪暴躁歪曲事实的病人或家属,如何正确沟通和调试自我,让护生学会正确面对不良刺激和提高心理防护能力,这就需要我们关注护生的心理状况和心理需求,加强对护生心理的疏导教育工作,培养护生掌握有效沟通的技巧,提高护生的心理适应能力。
  3.4加强职业规划教育
  对学生的职业规划教育不能等到学生毕业前并等同于就业指导,而应贯穿在整个大学阶段,并结合护理专业的专业特点采用多种形式,以课程、活动、培训等形式对学生开展全程职业规划教育。如进行性格测试,做职业规划设计等,指导学生对自己进行客观评价和合理定位,增强核心竞争力。
  3.5加强职业道德
  只有具备良好的职业道德和高度的责任心,才能为患者提供更高质量的护理服务。临床实习前,应进一步加强护生的职业道德教育,使护生进一步明确护理工作是科学、艺术与爱心的结合。良好的职业道德和高度的责任心可帮助护生自觉规范言行并赢得社会的认可和赞誉。要热爱并忠诚于护理事业,尊重患者的人格权利和生命价值,举止端庄,遵纪守法,具有团队协作精神。
  3.6加强法律法规教育
  加强护生相关法律法规教育同样也非常必要。通过学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《药物管理法》等法律法规知识,可以帮助护生明确自身的法律责任,了解并维护病人和自身的权利,避免在实习工作中发生护理差错。当然,法律法规的教育不仅只停留在法律条文的学习上,还应结合临床常见医疗差错实例,生动形象地学习并从中吸取经验教训。
  
  4.讨论
  
  调查显示,护理专业专科生在实习前都不同程度地存在着心理压力,尤其是来自学历层次的压力值得我们关注。随着高校扩招,大学生数量急剧增长,曾经的天之骄子面临着找不到工作的压力,尤其是专科生。而目前全国各大城市的医院在招聘时都提升了对护士学历的要求,本科护生的就业压力相对较轻,专科护生的就业压力相对较大。许多好医院不要专科护生,即使录用也往往采用合同工形式把有限的编制留给学历更高的护士。为此,我们鼓励在校专科生积极采取自考,专转本等形式提升自身的学历,丰富知识储备以适应社会的发展需求。
  在面临实习压力时,积极采取有效途径缓解和释放压力尤为重要,实习前教育的内容和形式可以多种多样,调查发现,实例法比较受广大专科护生欢迎,同学们更乐意接受这种形象直观的教育。总而言之,探索护生实习前压力及其应对方式有助于护生减轻压力,帮助护生顺利进入临床实习,从而为社会输送合格护理人才。
  
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