【摘 要】
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目的:了解中医院ICU患者病原菌分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2013年1月至2015年12月ICU送检的所有标本进行病原菌鉴定和药敏试验,采用法国梅里埃
【机 构】
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江苏省中医院感染管理办公室江苏省中医院重症监护科,江苏南京,210029;
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目的:了解中医院ICU患者病原菌分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2013年1月至2015年12月ICU送检的所有标本进行病原菌鉴定和药敏试验,采用法国梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪进行鉴定,结果判读依据CLSI 2009-2013年新折点分析,采用WHO NET5.5软件对数据进行处理.结果:ICU各类标本中共检出病原菌1265株,其中革兰阴性菌842株占66.6％,革兰阳性菌214株占16.9％,真菌209株占16.5％;主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占13.9％、13.8％、12.1％、10.4％,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最多占10.8％,真菌以白色假丝酵母菌最多占10.9％.多药耐药鲍氏不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在其菌株中所占比例均超过60％,鲍氏不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率为66.0％～95.7％,金黄色葡萄球菌对青霉素、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟的耐药率达100％,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药株;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南/美洛培南的耐药率、屎肠球菌对万古霉素的耐药率均呈现逐年上升趋势;真菌的检出率逐年下降,对抗真菌药物均较敏感.结论:ICU是医院感染高发科室,应动态监测常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理选择和使用抗菌药物提供依据,以减少和控制耐药菌的产生及传播.
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