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目的 评价肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA单独或联合检测在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预后评估中的作用.方法 对100例确诊的肝胆管结石合并胆管癌(异常胆管组)患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CEA值,并检测70例肝胆管结石合并胆管炎患者和30例肝血管瘤(正常胆管组)患者的血清CA19-9、CA242、CEA水平.结果 单独应用于异常胆管组诊断时,CA199的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CEA (P＜0.01).三项肿瘤标志物中,两项以上高于正常值的患者其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).结论 CA19-9在异常胆管组诊断率方面优于CEA和CA242,联合检测可以提高诊断的特异性；肿瘤标志物高水平与肝胆管结石合并胆管癌进展期相关；三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短。