论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨分析妇产科患者护理过程中感染问题出现的原因及对策。方法：选取接受治疗的患者836例（其中上环患者197例，取环患者169例，人工流产患者163例，女性输卵管结扎患者96例，药物人流患者86例，其他患者125例）病历进行回顾性分析，调查、统计患者治疗期间感染情况，同时采用碘伏棉球治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效进行分析。结果：患者的感染率为3.13%，其中患者感染人数与其年龄成正比；患者感染以呼吸道感染及切口感染为主；对细菌性阴道炎患者进行碘伏棉球治疗，效果显著；并统计患者护理满意度。结论：在患者治疗期间加强护理干预，加强对感染的重视力度，规范治疗操作，有助于降低患者感染率，提高患者生活质量，促进患者恢复。
【关键词】感染问题；妇产科护理；护理对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0309-02
妇产科患者感染指的是女性患者接受治疗期间内所获得的感染，包括治疗期间出现及治疗期间获得而治疗结束后出现的感染；但治疗前已出现或已获得处于潜伏期的不属于统计范围内。妇产科患者由于其特殊性，是发生感染的高危人群，已引起人们的高度重视。笔者通过对妇产科患者治疗期间存在的感染隐患进行分析，并提出相应的对策，现报告如下：
1资料和方法
1.1基本资料
选取在接受治疗的患者836例的病历，对其进行统计、分析。其中上环患者197例，年龄23—52岁，平均（41.54±3.73）岁；取环患者169例，年龄27—41岁，平均（33.64±4.63）岁；人工流产患者163例，年龄18—43岁，平均（25.49±1.63）岁；女性输卵管结扎患者96例，年龄28—46岁，平均（31.49±3.62）岁；药物人流患者86例，年龄19—38岁，平均（25.49±3.56）岁；其他患者125例）。常规检查患者体温、凝血功能、肝肾功能、尿常规及血常规等各项指标属于正常范围，且患者年龄、性别及病情等一般资料比较无明显差异，无统计学意义，（P>0.05）具有可比性。排除呼吸道疾病、泌尿系统疾病的患者。
1.2方法
回顾性分析患者病历，分析患者治疗期间的感染情况，并对碘伏棉球治疗的细菌性阴道炎患者临床疗效进行分析。
1.3数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1患者感染情况分析：患者的感染率为3.13%，且患者感染率与年龄呈正相关关系，患者年龄越大，受到感染的概率就越大，60岁以上患者感染者占总感染人数的45.5%；同时患者感染以呼吸道感染及切口感染为主，还包括泌尿道系统、胃肠系统、呼吸系统和宫腔感染等等。
2.2患者治疗阴道炎临床疗效对比：感染患者中细菌性阴道炎患者11例，经碘伏治疗后痊愈8例，有效3例，这就表明碘伏治疗患者效果显著。
表1两组患者阴道炎临床疗效对比
组别 例数 满意 一般 不满意
感染患者 27 19（70.37%） 6（22.22%） 2（7.41%）
3讨论
3.1切口感染
是妇产科患者感染的主要类型，可能与以下几个因素有关：（1）接受上环、取环、人流、结扎等手术治疗过程中，手术部位消毒不彻底；（2）参与手术的医生及护理人员双手消毒不够严格；（3）患者体质较差，免疫力降低，易受到感染；（4）患者治疗后不能及时进行身体清洁，容易导致感染。对此，医务人员应注意，手术前护理人员应对患者进行彻底消毒；治疗结束后患者应注意充分的休息和睡眠，给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食；医务人员应认真执行无菌操作技术，做好消毒隔离工作，以预防感染的发生[3]。
3.2泌尿道感染
（1）由于女性患者的生理特点，女性尿道短、直，尿道口接近肛门，产后机体免疫力降低，容易引起膀胱炎或肾盂肾炎；（2）治疗过程中，患者泌尿系统因损伤过度导致感染发生；（3）由于患者手术需留置导尿或过多阴道检查、护理人员无菌操作不规范等，都容易引起感染。因此，预防患者泌尿感染应做到，指导患者保持外阴部清洁、每次便后冲洗外阴，避免上行感染；保证患者摄入足够的液体量，定时排尿；医务人员对患者进行导尿或其他侵入性治疗，应严格执行无菌操作技术，动作轻柔，防止损伤尿道粘膜，避免引起感染；术后遵医嘱给予抗生素治疗，直到患者症状消失，复查尿常规确定无菌为止[4]。
3.3胃肠道感染
与患者个人卫生习惯、治疗卫生设备及护理人员的健康宣教有一定的关系。同时，广谱抗生素的应用也会引起患者肠道菌群紊乱，从而导致患者胃肠道感染。对此，护理人员应注意给予患者饮食指导和健康教育，培养患者养成良好的饮食和卫生习惯，保持环境卫生。
3.4呼吸道感染
患者呼吸道感染率原因，主要是由于：（1）患者术后或流产后，体质虚弱，免疫力较低，属于感染的好发人群；（2）门诊患者人员复杂，流通性强，不免存在呼吸道疾患的病人，易引起感染；（4）对于患者来说，受传统理念的影响，流产后患者一般会门窗紧闭，使得室内空气流通变差，大量细菌繁殖，从而引起感染；（4）抗生素的过多应用容易导致患者生物屏障能力降低，耐药菌增加，菌群失调，最终导致呼吸道感染的发生。对此，护理人员应注意做好健康宣教工作，患者应保持室内空气清洁、新鲜，使其温湿度保持在合理范围内；对手术室及患者住所进行严格消毒，避免细菌残留；告知其家属有关事宜，尽量减少探视人员[1—2]。
总之，感染发生的条件包括:感染源、传播途径和易感宿主三方面。三者共同出现并相互联系，就会形成感染链，从而导致感染的发生。因此，应注意做到各方面协调合作，完善设备、加强人员管理，使感染得到控制。
参考文献：
[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5):947—948.
[2]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志,2013,28(9):815—817.
[3]李正梅，谭红玉，邹晓妮.10年住院产妇医院感染情况调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(15):118—120.
[4]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息,2011,7:3345—3347
【关键词】感染问题；妇产科护理；护理对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0309-02
妇产科患者感染指的是女性患者接受治疗期间内所获得的感染，包括治疗期间出现及治疗期间获得而治疗结束后出现的感染；但治疗前已出现或已获得处于潜伏期的不属于统计范围内。妇产科患者由于其特殊性，是发生感染的高危人群，已引起人们的高度重视。笔者通过对妇产科患者治疗期间存在的感染隐患进行分析，并提出相应的对策，现报告如下：
1资料和方法
1.1基本资料
选取在接受治疗的患者836例的病历，对其进行统计、分析。其中上环患者197例，年龄23—52岁，平均（41.54±3.73）岁；取环患者169例，年龄27—41岁，平均（33.64±4.63）岁；人工流产患者163例，年龄18—43岁，平均（25.49±1.63）岁；女性输卵管结扎患者96例，年龄28—46岁，平均（31.49±3.62）岁；药物人流患者86例，年龄19—38岁，平均（25.49±3.56）岁；其他患者125例）。常规检查患者体温、凝血功能、肝肾功能、尿常规及血常规等各项指标属于正常范围，且患者年龄、性别及病情等一般资料比较无明显差异，无统计学意义，（P>0.05）具有可比性。排除呼吸道疾病、泌尿系统疾病的患者。
1.2方法
回顾性分析患者病历，分析患者治疗期间的感染情况，并对碘伏棉球治疗的细菌性阴道炎患者临床疗效进行分析。
1.3数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1患者感染情况分析：患者的感染率为3.13%，且患者感染率与年龄呈正相关关系，患者年龄越大，受到感染的概率就越大，60岁以上患者感染者占总感染人数的45.5%；同时患者感染以呼吸道感染及切口感染为主，还包括泌尿道系统、胃肠系统、呼吸系统和宫腔感染等等。
2.2患者治疗阴道炎临床疗效对比：感染患者中细菌性阴道炎患者11例，经碘伏治疗后痊愈8例，有效3例，这就表明碘伏治疗患者效果显著。
表1两组患者阴道炎临床疗效对比
组别 例数 满意 一般 不满意
感染患者 27 19（70.37%） 6（22.22%） 2（7.41%）
3讨论
3.1切口感染
是妇产科患者感染的主要类型，可能与以下几个因素有关：（1）接受上环、取环、人流、结扎等手术治疗过程中，手术部位消毒不彻底；（2）参与手术的医生及护理人员双手消毒不够严格；（3）患者体质较差，免疫力降低，易受到感染；（4）患者治疗后不能及时进行身体清洁，容易导致感染。对此，医务人员应注意，手术前护理人员应对患者进行彻底消毒；治疗结束后患者应注意充分的休息和睡眠，给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食；医务人员应认真执行无菌操作技术，做好消毒隔离工作，以预防感染的发生[3]。
3.2泌尿道感染
（1）由于女性患者的生理特点，女性尿道短、直，尿道口接近肛门，产后机体免疫力降低，容易引起膀胱炎或肾盂肾炎；（2）治疗过程中，患者泌尿系统因损伤过度导致感染发生；（3）由于患者手术需留置导尿或过多阴道检查、护理人员无菌操作不规范等，都容易引起感染。因此，预防患者泌尿感染应做到，指导患者保持外阴部清洁、每次便后冲洗外阴，避免上行感染；保证患者摄入足够的液体量，定时排尿；医务人员对患者进行导尿或其他侵入性治疗，应严格执行无菌操作技术，动作轻柔，防止损伤尿道粘膜，避免引起感染；术后遵医嘱给予抗生素治疗，直到患者症状消失，复查尿常规确定无菌为止[4]。
3.3胃肠道感染
与患者个人卫生习惯、治疗卫生设备及护理人员的健康宣教有一定的关系。同时，广谱抗生素的应用也会引起患者肠道菌群紊乱，从而导致患者胃肠道感染。对此，护理人员应注意给予患者饮食指导和健康教育，培养患者养成良好的饮食和卫生习惯，保持环境卫生。
3.4呼吸道感染
患者呼吸道感染率原因，主要是由于：（1）患者术后或流产后，体质虚弱，免疫力较低，属于感染的好发人群；（2）门诊患者人员复杂，流通性强，不免存在呼吸道疾患的病人，易引起感染；（4）对于患者来说，受传统理念的影响，流产后患者一般会门窗紧闭，使得室内空气流通变差，大量细菌繁殖，从而引起感染；（4）抗生素的过多应用容易导致患者生物屏障能力降低，耐药菌增加，菌群失调，最终导致呼吸道感染的发生。对此，护理人员应注意做好健康宣教工作，患者应保持室内空气清洁、新鲜，使其温湿度保持在合理范围内；对手术室及患者住所进行严格消毒，避免细菌残留；告知其家属有关事宜，尽量减少探视人员[1—2]。
总之，感染发生的条件包括:感染源、传播途径和易感宿主三方面。三者共同出现并相互联系，就会形成感染链，从而导致感染的发生。因此，应注意做到各方面协调合作，完善设备、加强人员管理，使感染得到控制。
参考文献：
[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5):947—948.
[2]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志,2013,28(9):815—817.
[3]李正梅，谭红玉，邹晓妮.10年住院产妇医院感染情况调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(15):118—120.
[4]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息,2011,7:3345—3347