目的 观察急性心肌梗死（AMI）再灌注后核转录因子-kB（NF—kB）活性和血清肿瘤坏死因-a（TNF—a）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平的动态变化，探讨心肌缺血／再灌注对内皮细胞损伤的作用及机制。方法随机选取进行静脉溶栓再通的AMI患者（AMI再灌注组，8例），并以健康体检者8例作为正常对照组。以电泳迁移率变动分析法（EMsA）检测NF—kB活性，放射免疫法测定TNF—a含量，酶联免疫吸附试验测量sTM水平。结果NF—kB活性以及TNF—a和sTM水平在溶栓后0．5h就明显升高，1h达高峰，3、12和24h逐渐下降；各时间点的数值均显著高于对照组（P均〈0．05）；1h时的各数值均显著高于24h（P均〈0．05）。sTM与NF—kB活性和TNF—a之间的动态变化有明显相关性（P均〈0．05）。结论AMI再灌注后存在着NF—kB活化、TNF—a增加和内皮细胞损伤；NFxB活化可能是造成血管内皮细胞损伤的重要机制之一。