患者，男，30岁。因口干多饮3年，四肢肌肉酸痛3d 入院。既往曾多次因“糖尿病性酮症酸中毒”在我科住院，诊断考虑1型糖尿病，长期予精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林）R针﹢ N 针四次强化降糖，血糖仍控制不理想，入院当天门诊查空腹血糖18.32mmol/ L，糖化血红蛋白13.4％，酮体4.5mmol/L。查体：表情痛苦，四肢肌肉有不同程度压痛，左小腿压痛明显，肌肉变硬、肿胀，局部温度升高。入院后查 WBC 10.1×109/ L，CRP 70mg/ L，凝血功能：纤维蛋白原6.49g/ L，血浆 D-二聚体0.56mg/ L，肌红蛋白、心肌酶谱阴性。左小腿彩超提示左小腿皮下组织增厚，内有线状暗区，回声不均。因患者条件较差，拒绝行 MRI 及肌肉活检检查。予严格卧床休息，静脉及皮下胰岛素泵持续控制血糖，川芎嗪针活血化瘀改善循环，西洛他唑片抗血小板等治疗后，患者四肢酸痛完全缓解，左小腿肌肉变硬、肿胀消失，温度正常，复查左小腿彩超未见明显异常。