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目的 研究早期采用无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）合并呼吸衰竭的疗效。方法 将患者分为2组，比较2组患者治疗前后的呼吸频率、心率、血气分析的变化，并比较2组患者的气管插管率、病死率、RICU住院时间，观察并发症。结果 治疗组患者治疗2h后P（O2）升高，24h后呼吸频率、心率减慢，pH、p（O2）升高，p（CO2）下降。与治疗前比较均有显著性差异。治疗组气管插管率、病死率、RICU住院时间低于对照组。结论 早期无创正压通气可明显改善SCAP患者的预后，降低病死率，缩短住院时间，是一种值得推广