肺部超短波辅助治疗小儿肺炎86例临床疗效分析

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  摘要:目的:对肺部超短波辅助治疗小儿肺炎的临床效果进行分析调查。方法:以我院86例小儿肺炎患者为调查样本,将其随机分为对照组、观察组,人数相等,对照组给予常规治疗,观察组同时给予肺部超短波辅助治疗,比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患者疗效评估有效为97.7%,对照组为81.4%,统计有差异(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、呼吸音恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,统计有差异(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为14.0%、2.3%,统计有差异(P<0.05)。结论:肺部超短波辅助治疗能够更好改善患儿病情,促进患儿康复。
  关键词:小儿肺炎;超短波;辅助治疗
  【中图分类号】R246.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)09-014-01
  肺炎在小儿临床中的发病率较高,尤其5岁以下患儿,发生率非常高[1]。本病临床治疗多以抗生素、雾化等方式进行治疗,静脉注射是常规给药方式,但对于小儿来说,血管直径细,建立静脉通道难度较大,加之患儿自主管理能力较差,也会增加静脉输液风险。超短波是一种物理疗法,治疗操作方便、安全性高,优势较为明显。本次研究将针对超短波在小儿肺炎中的疗效进行调查。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  以我院86例小儿肺炎患者为调查样本,本次研究时间为2019年5月-2020年5月。
  对照组:患儿年龄平均(5.7±0.6)岁,男性22例,女性21例,支气管肺炎31例,间质性肺炎12例,患儿病程平均(2.6±0.7)天。
  观察组:患儿年龄平均(5.4±0.5)岁,男性23例,女性20例,支气管肺炎32例,间质性肺炎11例,患儿病程平均(2.4±0.6)天。
  1.2一般方法
  所有患儿入院后均给予退热、化痰平喘、维持水电解质平衡、营养支持治疗,呼吸困难的患儿给予吸氧。根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。观察组患儿同时给予肺部超短波治疗。选择DL-C-B超短波治疗仪治疗。患儿仰卧位,根据患儿形体选择合适的电极板,将电极板放置在胸部、背部,频率为40MHz,波长7m,患儿治疗时间根据年龄调整,低于6个月的患儿治疗时间为6 min,6-12个月患儿为8 min,1岁以上患儿治疗时间为10 min,日一次,治疗时间为1周。
  1.3观察指标
  观察指标包括体温恢复正常时间、呼吸音恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间、治疗效果、不良反应。
  1.4数据统计
  采用SPSS 21.0软件处理文中数据,计量资料采用()表示,资料t检验;计数资料采用百分比表示,资料卡方检验,P<0.05视为具有统计学差异。
  2.結果
  2.1治疗效果统计
  观察组患者疗效评估有效为97.7%,对照组为81.4%,统计有差异(P<0.05),详见下表。
  2.2康复时间统计
  观察组患儿体温恢复正常时间、呼吸音恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,统计有差异(P<0.05),详见下表。
  2.3不良反应
  对照组有4例胃肠道不适、2例转氨酶升高病例,观察组仅1例胃肠道不适病例,不良反应发生率分别为14.0%、2.3%,统计有差异(P<0.05)。
  3.讨论
  肺炎在小儿临床中较为常见,患儿机体免疫力低下,容易被细菌、病毒感染,引发疾病。肺炎患儿表现多为咳嗽、呼吸困难、体温升高,若不能及时治疗会导致病情恶性发展,诱发中毒性脑炎、心力衰竭等疾病,影响小儿生长发育甚至威胁患儿生命安全。本病要尽早诊断、治疗,控制病情发展。静脉滴注抗生素是临床治疗首选方案,开展抗炎治疗后患儿病情能够得到快速缓解,但静脉滴注给药后药物进入肺泡的几率较低,导致药物利用率下降,影响治疗效果。部分患儿采取口服抗生素治疗,但小儿依从性低下,口服药物难度较大,也会引起患儿哭闹,不利于病情治疗。
  超短波作为一种无创治疗方式,是最常用的物理疗法,此种治疗操作简单,临床使用率非常高。超短波频率为30-300MHz之间,波长为1-10 cm,作为电磁波能够通过高频振动将热量传递到患儿体内,应用在肺炎治疗中能够直接作用在肺脏、支气管中,促进局部微循环,有利于炎性物质吸收,同时能够增加肺部血管通透性,利于药物进入肺泡中,不仅能够消除水肿,也能够提升抗生素利用率,提升用药治疗效果。超短波治疗能够改善患儿免疫功能,提升吞噬细胞功能。此外,超短波治疗能够改善肺部PH值,抑制细菌繁殖,进一步提升临床治疗效果。
  在本次研究结果中可见,观察组患儿治疗后体温恢复正常时间、呼吸音恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,患儿病情治疗效果更理想。与国内、国外其他学者报告吻合。我们认为,采用超短波治疗后,局部体温升高能够直接杀灭病毒,且此种方式能够改善机体循环,更有利于提升药物吸收和代谢,因此能够减少药物滞留发生率。观察组患儿治疗后不良反应发生率更低,进一步证明采取超短波治疗不仅能够提升临床治疗效果,同时能够降低用药不良反应,值得推广。
  参考文献
  [1]卢利娟.超声雾化并超短波辅助治疗小儿肺炎和支气管炎的方法和临床应用[J].中国医疗器械信息,2017,23(15):119-120.
  作者单位:
  1.武汉大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系  2.武汉大学中南医院神经康复科
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