【摘 要】
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的疗效。方法
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的疗效。方法老年胆囊结石伴胆总管结石患者120例,随机均分为观察组和对照组。观察组采用LC+LCBDE治疗,对照组采用LC+ERCP+EST治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况、免疫应激指标及生活质量评分。结果观察组59例手术成功,1例手术失败;对照组57例手术成功,3例手术失败。与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间及住院时间较短(P<0.01)。术后3d,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+高于对照组,皮质醇和C肽低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组胃肠疾病生命质量指数评分较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论LC联合LCBDE治疗老年胆囊结石伴胆总管结石安全、有效,术后恢复快,生活质量好。
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