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1临床资料 患儿，男，2岁，因胸部枪击伤5小时于2014年9月22日15时入20分住胸外科重症监护室（CCU），入院前5小时，患儿玩耍时不慎触碰气钉枪开关致患儿胸部受伤，伤后哭闹，无昏迷、抽搐、大小便失禁，不伴呼吸困难、口唇发绀。无肢体活动障碍。入院查体：体温36．8℃，呼吸25次／分，脉率140次／分，血压86／48mmHg，胸骨正中略偏左见一端口为1×1 mm大小金属物刺入胸壁。院外胸部CT示：纵膈偏左侧异物破入心脏，合并心包积血。