探讨脐带挤勒对早产儿的作用和安全性。
方法本研究为前瞻性单盲随机对照研究。研究对象为2013年1月1日至6月30日在上海交通大学医学院附属新华医院产科出生的胎龄≤35周的早产儿，共42例纳入研究，随机分配至研究组和对照组，各21例。研究组出生后留取距脐部20 cm长的脐带，断脐后用双手指夹住脐带，向新生儿方向挤勒3次，速度为10 cm/s，随后结扎脐带。对照组出生后立即于距离新生儿脐根部<5 cm处结扎脐带。所有早产儿常规处理后送入新生儿重症监护病房。记录所有早产儿生后24 h的心率、呼吸、血压和尿量，记录呼吸暂停的次数、喂养情况和光疗时间，并记录出生后首次和住院期间最低的血红蛋白和红细胞压积。每天3次记录经皮测胆红素值。统计光疗的时间、输血次数和住院时间。采用t检验或χ2检验进行统计学分析。
结果2组早产儿出生胎龄、出生体重、性别、娩出方式以及Apgar评分等一般资料，心率和呼吸频率，首次24 h尿量及入院时即刻平均血压差异无统计学意义（P值均>0.05）。研究组出生后首次检测的以及住院期间最低血红蛋白和红细胞压积均明显高于对照组[血红蛋白：生后首次检测值为（186±52） g/L与（163±18） g/L，t=2.020，P=0.001；住院期间最低值为（141±89） g/L与（112±61） g/L，t=2.050，P=0.001；红细胞压积：生后首次检测值为（50.1±34.3）%与（46.1±14.5）%，t=1.690，P=0.020；住院期间最低值为（37.5±6.8）%与（32.8±4.6）%，t=1.530，P=0.021]，差异有统计学意义。研究组1例（4.8%）需要输血，对照组4例（19.0%）需要输血，2组差异无统计学意义（P>0.05）。2组经皮胆红素最高值和住院时间差异无统计学意义，但研究组光疗时间长于对照组[（78.4±27.1） h与（58.6±23.3） h]，差异有统计学意义（t=1.430，P=0.040）。2组均未发生红细胞增多症。
结论脐带挤勒可有效预防和控制贫血，且较为安全。