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分析烧伤病房患者多重耐药菌发生情况,并对其耐药性进行分析。
方法标本接收后分别划线接种于不同平板进行细菌分离培养及鉴定,对分离出的病原菌进行药物敏感性检测,结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2013年版CLSI进行判断。对多重耐药菌产生情况进行统计分析。
结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出数量最多,分别为87株(38.3%)和73株(32.2%)。MRSA对青霉素完全耐药,对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素及利福平耐药率均>70.0%,对红霉素和克林霉素耐药率为52.9%,对莫西沙星和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为16.1%和18.4%,对万古霉素、利奈唑烷和替加环素完全敏感。ESBLs对头孢曲松、氨曲南和庆大霉素耐药率均>60.0%,对阿莫西林/棒酸、头孢他啶和妥布霉素耐药率为40.0%左右,对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于20.0%,对亚胺培南和美罗培南完全敏感。耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)除了阿米卡星(18.2%)外,对其他常用抗菌药物耐药率均>45.0%。耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)除左氧氟沙星(25.0%)外,对常见抗菌药物的耐药率均≥80.5%。多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)对常见抗生素耐药率均≥55.0%。
结论烧伤病房多重耐药菌检出率较高,耐药情况较严重。临床医生需合理应用抗生素,对于多重耐药菌可联合用药,尽量避免抗生素滥用,以控制或减缓多重耐药菌的产生。