院前急救临床带教的实践与体会

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  医学是实践性很强的科学,新职工在刚工作的初始阶段,有一个较长时间的适应期。面对患者不知所措,不能将理论与实践有机结合,不能有效的与患方沟通。因此,临床带教是培养新职工医疗实践技能、走向独立工作的一个重要环节。目前,我单位对新职工的培训采取的模式是:医院相关科室进修学习-院前带教跟车作业-考核-独立工作,强化了新职工的工作意识和技巧,收到了良好的效果。
  临床带教的主要内容
  制定带教计划:计划要详细,有可操作性,目标明确,以周目标为基础制定个体带教目标,并及时对新职工作出质量评价,遇问题及时与科室沟通,以提高带教质量。
  临床带教的具体实施:①制度和医德医风教育:单位的规章制度是确保单位医疗质量、维护正常工作秩序的重要保证;医德医风又始终是社会关注的热点问题。在带教工作中,教育培养新职工爱岗敬业,以患者为中心,实事求是,一丝不苟,遵守院前转送患者原则与工作流程,适应新形式下的职业需要,以法律法规、操作规程、规章制度作为自己行为的底线。②急救配合能力的培养:院前急救是一个3人小组,既分工又合作。对新职工要求其熟悉工作流程,明确各岗位职责,增强工作主动性,加强心理素质的锻炼,在工作中培养团队精神,强调团结协作,完成每次急救任务。③业务操作技能的培养:在工作中采取“一对一”带教模式,采用“我讲你听,我做你看,你做我看”的方法,放手不放眼,对新职工进行GPS车载信息管理系统、电子病历、院前急救技术、医疗器械操作等培训,更新其理论知识和操作观念,力求理论与实践相结合。④培养应变能力和沟通能力:院前急救具有突发性、偶然性、复杂性,面对的是病情复杂多变、年龄不一的各种患者,有时甚至搀杂有社會因素。因此,要努力培养新职工的急救意识,技术操作做到“稳、准、快、好”,提高反应速度与思路,提高反应服务态度,学会与病家的沟通,做好操作前的解释,掌握技巧,尊重患者的知情选择权,加强相互理解,正确对待投诉,化解矛盾。
  临床带教的体会
  带教老师的自身建设:为了适应新型院前急救的发展,带出高质量的新职工,要加强对带教老师的培训,提高专业素质水平。同时,带教老师自身要有进取心、开拓精神和接受新技术的能力,精通各急救器械的操作和常见故障的排除,又能身体力行、能讲、能做,善于解答各种疑难问题。
  合理安排带教,解决带教与工作的矛盾:为保证带教内容落到实处,要制定完善的计划。在急救工作中加强新职工的配合能力,多操作锻炼,遇急救患者任务结束后及时讲解,指出不足,力求提高。
  明确带教的重点:带教的重点要放在急救技能操作和急救器械应用的应急能力上。急救操作基本技术是常用的操作技术,必须掌握。急救器械具有较高专业性,必须保证器械百分之百的全天候完好率。在带教上务必要强调上班前的器械检查,培养新职工发现故障和排除故障的能力,解熟知常见报警原因并能排除,避免医疗纠纷。
  要建立新型的师生关系:带教是一个互动的过程,良好和谐的师生关系是有效教学不可缺少的基础。带教老师要消除隔阂,在充分沟通的基础上与新职工建立平等、合作的关系。要充分体现对新职工能力的信任,在思想、生活上多关心了解他们,引导他们发现问题、解决问题的能力。在带教中,不但要带技术,更要带思想、带作风、带纪律。
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