目的 探讨生活方式干预对空腹血糖受损的影响.方法 2007年我院对3500例65岁以上社区老年人群体检中发现约10%空腹血糖受损者,从中选出40例既往无糖尿病史,并愿意接受生活方式指导 (饮食总热量制定、分配、运动量指导、体重控制、糖尿病早期知识讲座) 和定期随访,40例不愿接受空腹血糖受损事实,未进行任何方式干预,愿接受免费随访作为对照组.入选组40例,男27例,女13例,年龄65-75岁,平均(67±3.5)岁,平均BMI(28.5±2.5);对照组40例,男31例,女9例,年龄65-75岁,平均(68±3.5)岁,平均BMI(29.5±2.5);年龄与体重指数与入选组在统计学无明显差异;入选前两组均接受两次非同日空腹血糖测试符合空腹血糖受损标准,两组均每3月来我院免费测空腹血糖、早餐后2小时血糖、身高、体重一次,随访2年.结果 干预组40例体重及体重指数均明显下降,24例空腹及早餐后2小时血糖正常;8例空腹血糖正常,餐后2小时高于正常;6例空腹及餐后均高于正常,未达糖尿病诊断标准;2例发展为糖尿病.对照组 30例体重及体重指数明显增加,2例体重及体重指数下降,8例体重及体重指数无变化;1例空腹血糖正常,餐后2小时高于正常,6例空腹血糖及餐后2小时血糖均增高,未达到糖尿病诊断标准,33例均达剑精尿病诊断标准.结论 空腹血糖受损是2型精尿病的前期,绝大多数2型糖尿病都要经过空腹血糖受损或糖耐量减低阶段,我国目前有1.48亿成年人处于糖尿病前期,之所以有这么多糖尿病“后备军”,其原因与近些年糖尿病患病率迅速增长相同,与经济发展快、生活水平的提高、生活方式的西方化、压力过大、精神紧张、胰岛B细胞功能下降以及持续存在的胰岛素抵抗等因素均相关,早期生活方式干预可推迟和阻止糖尿病的发生,目前糖尿病根治仍是世界难题,发展中国家要战胜糖尿病,贵在预防,对社区居民进行定期健康体检、宣教糖尿病知识讲座、早期生活方式干预是预防糖尿病的基石.