【摘 要】
：
目的:探讨血液浓缩(HC)对急性心力衰竭患者中期预后的预测价值.方法:连续入选2017年1月到2018年6月,在我院急诊住院的急性心力衰竭患者738例.将患者分为两组,出院时HGB和红细胞压积均升高的患者分入血液浓缩组,其他患者分入非血液浓缩组.观察所有患者2年内因为心脏原因的再住院率和全因死亡率.结果:所有患者出院时,有304例患者分人血液浓缩组(HC),与非血液浓缩组(NC)相比,HC组患者入院时心率更快,肾小球滤过率(eGFR)更高,BNP更低[(89.7±20.6)vs.(86.4±19.5)次/
【机 构】
：
100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急危重症中心
论文部分内容阅读
目的:探讨血液浓缩(HC)对急性心力衰竭患者中期预后的预测价值.方法:连续入选2017年1月到2018年6月,在我院急诊住院的急性心力衰竭患者738例.将患者分为两组,出院时HGB和红细胞压积均升高的患者分入血液浓缩组,其他患者分入非血液浓缩组.观察所有患者2年内因为心脏原因的再住院率和全因死亡率.结果:所有患者出院时,有304例患者分人血液浓缩组(HC),与非血液浓缩组(NC)相比,HC组患者入院时心率更快,肾小球滤过率(eGFR)更高,BNP更低[(89.7±20.6)vs.(86.4±19.5)次/min,(62.6±23.7)vs.(56.8±22.5) mL· min-1· 1.73m-2,1753(1073,2507)vs.1882(1132,2554) ng/L,P＜0.05];在观察指标上,HC组相比NC组患者住院时间更长,出院时体质量下降多[(8.5±2.3)vs.(7.2±2.1)d,(2.8±0.2)vs.(1.9±0.1)kg,P＜0.001].随访2年中,HC组和NC组的死亡人数分别为115例(37.8％)和203例(46.8％),通过Kaplan-meier生存分析发现HC组的死亡率更低(P=0.013).进一步多因素回归显示出院时血液浓缩是预测心脏原因再住院或者死亡的独立危险因素(HR=0.58,95％CI:0.39～0.82,P=0.017).结论:急性心力衰竭患者出院时的血液浓缩情况与2年的全因死亡或者心脏原因再住院相关.
其他文献
恰逢中国共产党百年华诞和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(简称北京协和医院)建院百年之际,血管外科新改建复合手术室投入使用,至此,北京协和医院血管外科两间复合手术室均完成高标准建设,达到国内领先水平,标志着北京协和医院血管外科原复合手术室成功实现华丽转身,为迈向“协和新百年”贡献重要力量.
目的 研究精准护理干预在封闭负压引流技术(VSD)治疗糖尿病足患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2020年10月行创面VSD治疗的糖尿病足患者37例作为研究对象,分为常规护理组(18例)和精准护理组(19例),观察患者的血糖控制情况、创面愈合情况,伤口换药更换敷料次数,焦虑情况、患者的依从性.结果 常规护理组患者创面行VSD治疗到愈合的时间为(26.3±8.11)d,精准护理组为(22.0±6.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组患者平均换药次数(8.77±2.79)次,精准护
目的 研究聚焦解决模式对首发脑卒中患者家庭主要照顾者疲劳感与疾病获益感的影响.方法 选取2018年5月至2020年6月河南科技大学第一附属医院治疗的79例脑卒中患者家庭主要照顾者作为研究对象.选取该院2个神经内科病区,观察组为其中一个病区符合纳入标准的患者及照顾者,对照组为另一病区符合纳入标准的患者及照顾者.对照组39例,实施常规护理;观察组40例,在常规护理的基础上采取聚焦解决模式,对比2组干预前后照顾者的疲劳感水平和疾病获益感水平.结果 2组研究对象在干预前疲劳感得分比较差异无统计学意义(P>0.05
目的 研究泛素特异性蛋白酶6(USP6)基因重排在诊断结节性筋膜炎(NF)中的应用价值.方法 选取已诊断的30例NF作为研究组,另选取8例与其具有相似组织学特征的梭形细胞肿瘤作为对照组,对2组患者进行临床及组织学观察,并应用荧光原位杂交(FISH)进行USP6基因重排检测.结果 FISH结果显示,30例NF均发生USP6基因重排,对照组均无USP6基因重排.结论 USP6基因重排在NF中具有特异性及可重复性,可作为一种辅助手段,降低NF的误诊率.
目的 调查和分析2018-2020年四川卫生康复职业学院药学专业毕业生在药品储存管理与用药安全等工作岗位的操作技能情况,以提升学生的专业技能、促进用药安全.方法 通过问卷星调查药学专业学生在校相关课程学习情况、工作岗位专业需求及学生专业技能现状.结果 认为相关课程内容完全可以或者基本可以满足工作需要占92.44％(159/172);工作岗位中用药安全隐患占7.41％(13/172).结论 学校应增加药品生产工艺技术、质量控制、过程管理、配伍变化等专业知识学习和技能训练,可提升学生的药品储存、用药指导、纠纷
目的 研究品管圈活动在提高住院病历书写及时率中的应用效果.方法 该院泌尿外科于2019年5-10月开展品管圈活动,对病历书写时限进行管理,以期提高病历书写及时率.结果 品管圈活动后,泌尿外科病历书写及时率由活动前的82.21％提高到96.52％,较好地完成了目标,其目标达成率为131.16％.同时,科室的病历质量也得到了显著提高.圈员在品管知识、个人能力、工作积极性、沟通协调、团队合作、质量意识等方面有明显的提升.结论 开展品管圈活动后,有效提高了泌尿外科病历书写的及时率和规范性,保障了医疗质量和医疗安全
新冠病毒肺炎疫情暴发后,团体献血“熔断”,街头献血人数骤降,特殊时期无偿献血现招募模式“短板”被无限放大.为保障临床用血需求,血站紧急启动了电话邀约献血的应急招募措施,取得了献血人数及献血量显著提升,有效缓解了疫情期间临床用血供给紧张情况.以此工作作为启示,构想血站大数据分析平台通过内部数据的挖掘、数据分析及建立数学模型,能够快速通过系统计算和推荐再次献血者的概率,通过电话、短信推送、公众号等方式再次招募符合献血条件的人.作者通过阐述血站大数据分析平台建设意义、建设目标、建设思路、建设任务及关键技术、建设
目的 挖掘营养与食品卫生学教学中的思政元素,并将其融入课程教学中.方法 在蚌埠医学院2017级预防医学专业的营养与食品卫生学教学设计中,融入思政元素并实施,教学完成后,通过问卷调查对141名学生进行教学效果评价.结果 92.9％(131/141)、96.5％(136/141)的学生认为思政教学课程在拓展专业知识方面、立德树人方面的作用好,96.5％(136/141)的学生对整体课程的设计满意度较高.结论 以合适的教学方式将思政元素融入营养与食品卫生学的教学过程中,可以在培养学生专业素质的同时,进一步达到课
目的 分析该院2018-2020年中药膏方的使用情况,总结该院膏方各项组成要素的特点及变化情况,为中医临床合理用药提供参考.方法 随机抽取该院2018-2020年冬季膏方各500张,共1500张处方,将膏方中的性别、年龄、临床诊断、味数、用药总剂量、配伍禁忌等进行统计分析.结果 该院膏方应用对象以>40～60岁患者为主,女性比例高于男性,膏方平均组方药味数和总剂量均呈逐年递增趋势,2020年有临床诊断的处方数量增加了23％.结论 本院膏方虽存在“十八反”等影响安全用药的不适宜处方,但整体质量较高,应继续建
目的 了解三甲医院实习护生完成能力现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样,使用护生完成能力量表对358名实习护生进行调查.结果 实习护生完成能力中位数为得分191.00(162.00,220.25)分;各维度得分为:整合护理能力70.00(59.00,81.00)分,引导人文关怀42.00(36.00,50.00)分,提高职业发展43.00(38.00,47.00)分,处理压力29.00(24.00,34.00)分.影响实习护生完成能力因素包括对临床带教老师的满意度、是否接受过临床沟通能力培训、对职业生