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【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
[摘要]目的：研究探讨细胞快免疫组化染色在胸腔积液病理诊断重的应用价值。方法：随机抽取我院2012年9月-2014年9月收治的胸腔积液患者80例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。对照组患者采用常规细胞涂片的方法，观察组患者予以细胞块免疫组化染色检测，比较两种检验方法对胸腔积液病理的诊断价值。结果：检测结果显示，观察组患者阳性率为100%，对照组患者阳性率为57.5%，数据具有差异性（P<0.05），检测中发现CK7与CEA是腺癌特异性的抗体，肿瘤细胞特异性抗体为CR，腺癌细胞与间皮细胞中各类抗体均有交叉表达。结论：在胸腔积液诊断的过程中，细胞块免疫组化具有重要诊断意义，与此同时与组化染色联用，就可以鉴别肺腺癌与恶性间皮癌，进而有效位临床诊断提供有效的依据，值得在临床中推广用应用。
[关键词]细胞涂片；胸腔积液；免疫组化染色
非小细胞肺癌是胸腔积液的主要来源，同时胸腔积液也有可能来源于恶性彩陶腰间皮瘤与肺腺癌。临床中对小胸腔积液的诊断通常采用的方法是细胞涂片，该种诊断方法敏感性可以超过75%[1]。但是临床单独采用这种检验方法，并不能区别转性癌与浆膜腔原发性间皮性肿瘤，这无疑给临床治疗带来一定的困难。在临床研究的过程中发现，常规的细胞块结合免疫组化染色的检测方法效果较好。本文随机抽取我院2012年9月-2014年9月收治的胸腔积液患者80例为研究对象。研究探讨细胞快免疫组化染色在胸腔积液病理诊断重的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2012年9月-2014年9月收治的胸腔积液患者80例。其中男49例，女31例。患者年龄为20-78岁，平均年龄为（46.3±3.6）岁。所有送去检测的标本均为胸腔积液。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。两组患者临床资料并无显著差异，具有可对比性。
1.2方法
在所有患者入院的第2天早上，由护理人员收集患者胸腔积液100ml左右，将抽取的胸腔积液分为4个试管进行离心，转速保持在2500转每分钟，离心的时间都为15min左右，在进行充分的离心后，抽取离心液的上清夜，取部分沉渣进行常规细胞涂片检查，在将遗留下的沉渣加入戊二醛2.5ml进行固定，转速控制在2500r/min，离心的时间控制在5min，离心后采用移液枪吸出上清液，取出沉渣，使用率纸包好，进行常规脱水，使用石蜡包块切片，应用HE染色。观察组患者在此基础上同时采用Maxvision快捷免疫组织化学S-P法进行染色，在染色的过程中严格按照说明进行。
1.3判断标准
在检测后判断两组患者检测结果。CEA与CK7在胞浆或者是胞浆泡膜同时出现棕黄色的则为阳性，Calretinin在细胞浆、细胞膜、细胞浆膜与细胞核出现棕黄色的为阳性，WT-1细胞核显示为棕黄色颗粒的为阳性，健脾细胞或者是腺癌细胞检测结果显示10%的衣裳的细胞为阳性则为阳性。
1.4统计学分析
本次试验研究所应用的数据都经过了SPSS17.0的统计学处理。同时应用剂量资料比运用t检验原理。在此过程中的计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
检测结果显示，观察组患者阳性率为100%，对照组患者阳性率为57.5%，数据具有差异性（P<0.05），详情见表1；检测中发现CK7与CEA是腺癌特异性的抗体，肿瘤细胞特异性抗体为CR，腺癌细胞与间皮细胞中各类抗体均有交叉表达。
3.讨论
对胸部肿瘤患者而言，并发症的出现较为常见，在各类并发症中，胸腔积液是一种最为常见的并发症之一，肿瘤患者并发胸腔积液后，就有可能导致脾细胞、肿瘤细胞军浸泡于胸腔积液中，并且还会长期受到胸腔积液的影响，促使健脾细胞与肿瘤细胞均发生形态学改变[2]。这两种细胞使用常规的鉴别方法难以准确做出判断。穿通用检测方法就是对细胞学涂片。临床中常规方法操作较为简便，并且还可以保持细胞的形态，但是准确性与敏感性都不是很高，这在恶性胸腔积液患者检测中表现得非常明显。免疫组化染色检测方法就是利用已经标记的特异性抗体来进行检测，探知细胞内未知的抗原。与此同时通过酶所产生的着色反应来显示细胞的活性、定位于分布状况[3]。该种方法在临床中方便操作，阳性物质定位较为准确，具有极强的特异性。与此同时该种方法可以弥补传统细胞涂片方法中德单一性，促使检测镖半得以保存，具有连续切片的特点，同时还有抑郁多项检查。本次研究活动可以发现常规监测方法的阳性率为57.5%，相似于县官的报道。在应用CEA、Ck7、WT-1、CR抗体进行免疫组化检验，就可以了解到所有患者均能够获得明显的诊断，阳性检测率达到100.0%，进而可以为临床治疗提供有效的依据。采用细胞块免疫组化染色病理诊断的方法的在临床应用方面具有显著的效果，在弥补传统检测方法不足之处的同时，可以结合患者的临床特征，采用有效的治疗方法[4]。
综上所述，在胸腔积液诊断的过程中，细胞块免疫组化具有重要诊断意义，与此同时与组化染色联用，就可以鉴别肺腺癌与恶性间皮癌，进而有效位临床诊断提供有效的依据，值得在临床中推广用应用。
[参考文献]
[1]张志刚，梁希军，崔东辉，等.间皮细胞、癌胚抗原、角蛋白、波型蛋白在胸腔积液临床诊断中的作用[J]，中国全科医学，2012，12（05）：87-88.
[2]谢深科，舒千玉，姚军，等.细胞块免疫标记在胸腹水细胞病理诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国医疗前沿，2011，4（12）：57-58.
[3]侯刚，尹燕，韩丹，等，胸腔积液脱落细胞免疫组化染色对肿瘤来源鉴别诊断价值的探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2014，3（10）：32-33.
[4]唐应成，梁利斌，杨瑞仙，等.胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].第三军医大学学报，2012，10（12）：56-57.
[摘要]目的：研究探讨细胞快免疫组化染色在胸腔积液病理诊断重的应用价值。方法：随机抽取我院2012年9月-2014年9月收治的胸腔积液患者80例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。对照组患者采用常规细胞涂片的方法，观察组患者予以细胞块免疫组化染色检测，比较两种检验方法对胸腔积液病理的诊断价值。结果：检测结果显示，观察组患者阳性率为100%，对照组患者阳性率为57.5%，数据具有差异性（P<0.05），检测中发现CK7与CEA是腺癌特异性的抗体，肿瘤细胞特异性抗体为CR，腺癌细胞与间皮细胞中各类抗体均有交叉表达。结论：在胸腔积液诊断的过程中，细胞块免疫组化具有重要诊断意义，与此同时与组化染色联用，就可以鉴别肺腺癌与恶性间皮癌，进而有效位临床诊断提供有效的依据，值得在临床中推广用应用。
[关键词]细胞涂片；胸腔积液；免疫组化染色
非小细胞肺癌是胸腔积液的主要来源，同时胸腔积液也有可能来源于恶性彩陶腰间皮瘤与肺腺癌。临床中对小胸腔积液的诊断通常采用的方法是细胞涂片，该种诊断方法敏感性可以超过75%[1]。但是临床单独采用这种检验方法，并不能区别转性癌与浆膜腔原发性间皮性肿瘤，这无疑给临床治疗带来一定的困难。在临床研究的过程中发现，常规的细胞块结合免疫组化染色的检测方法效果较好。本文随机抽取我院2012年9月-2014年9月收治的胸腔积液患者80例为研究对象。研究探讨细胞快免疫组化染色在胸腔积液病理诊断重的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2012年9月-2014年9月收治的胸腔积液患者80例。其中男49例，女31例。患者年龄为20-78岁，平均年龄为（46.3±3.6）岁。所有送去检测的标本均为胸腔积液。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。两组患者临床资料并无显著差异，具有可对比性。
1.2方法
在所有患者入院的第2天早上，由护理人员收集患者胸腔积液100ml左右，将抽取的胸腔积液分为4个试管进行离心，转速保持在2500转每分钟，离心的时间都为15min左右，在进行充分的离心后，抽取离心液的上清夜，取部分沉渣进行常规细胞涂片检查，在将遗留下的沉渣加入戊二醛2.5ml进行固定，转速控制在2500r/min，离心的时间控制在5min，离心后采用移液枪吸出上清液，取出沉渣，使用率纸包好，进行常规脱水，使用石蜡包块切片，应用HE染色。观察组患者在此基础上同时采用Maxvision快捷免疫组织化学S-P法进行染色，在染色的过程中严格按照说明进行。
1.3判断标准
在检测后判断两组患者检测结果。CEA与CK7在胞浆或者是胞浆泡膜同时出现棕黄色的则为阳性，Calretinin在细胞浆、细胞膜、细胞浆膜与细胞核出现棕黄色的为阳性，WT-1细胞核显示为棕黄色颗粒的为阳性，健脾细胞或者是腺癌细胞检测结果显示10%的衣裳的细胞为阳性则为阳性。
1.4统计学分析
本次试验研究所应用的数据都经过了SPSS17.0的统计学处理。同时应用剂量资料比运用t检验原理。在此过程中的计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
检测结果显示，观察组患者阳性率为100%，对照组患者阳性率为57.5%，数据具有差异性（P<0.05），详情见表1；检测中发现CK7与CEA是腺癌特异性的抗体，肿瘤细胞特异性抗体为CR，腺癌细胞与间皮细胞中各类抗体均有交叉表达。
3.讨论
对胸部肿瘤患者而言，并发症的出现较为常见，在各类并发症中，胸腔积液是一种最为常见的并发症之一，肿瘤患者并发胸腔积液后，就有可能导致脾细胞、肿瘤细胞军浸泡于胸腔积液中，并且还会长期受到胸腔积液的影响，促使健脾细胞与肿瘤细胞均发生形态学改变[2]。这两种细胞使用常规的鉴别方法难以准确做出判断。穿通用检测方法就是对细胞学涂片。临床中常规方法操作较为简便，并且还可以保持细胞的形态，但是准确性与敏感性都不是很高，这在恶性胸腔积液患者检测中表现得非常明显。免疫组化染色检测方法就是利用已经标记的特异性抗体来进行检测，探知细胞内未知的抗原。与此同时通过酶所产生的着色反应来显示细胞的活性、定位于分布状况[3]。该种方法在临床中方便操作，阳性物质定位较为准确，具有极强的特异性。与此同时该种方法可以弥补传统细胞涂片方法中德单一性，促使检测镖半得以保存，具有连续切片的特点，同时还有抑郁多项检查。本次研究活动可以发现常规监测方法的阳性率为57.5%，相似于县官的报道。在应用CEA、Ck7、WT-1、CR抗体进行免疫组化检验，就可以了解到所有患者均能够获得明显的诊断，阳性检测率达到100.0%，进而可以为临床治疗提供有效的依据。采用细胞块免疫组化染色病理诊断的方法的在临床应用方面具有显著的效果，在弥补传统检测方法不足之处的同时，可以结合患者的临床特征，采用有效的治疗方法[4]。
综上所述，在胸腔积液诊断的过程中，细胞块免疫组化具有重要诊断意义，与此同时与组化染色联用，就可以鉴别肺腺癌与恶性间皮癌，进而有效位临床诊断提供有效的依据，值得在临床中推广用应用。
[参考文献]
[1]张志刚，梁希军，崔东辉，等.间皮细胞、癌胚抗原、角蛋白、波型蛋白在胸腔积液临床诊断中的作用[J]，中国全科医学，2012，12（05）：87-88.
[2]谢深科，舒千玉，姚军，等.细胞块免疫标记在胸腹水细胞病理诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国医疗前沿，2011，4（12）：57-58.
[3]侯刚，尹燕，韩丹，等，胸腔积液脱落细胞免疫组化染色对肿瘤来源鉴别诊断价值的探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2014，3（10）：32-33.
[4]唐应成，梁利斌，杨瑞仙，等.胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].第三军医大学学报，2012，10（12）：56-57.