目的 探讨心脏手术患者术中脑组织氧饱和度(rScO2)和神经损伤标志物与术后谵妄(POD)的关联性.方法 选择2020年1月至2021年6月于河南省胸科医院行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术患者60例,剔除3例,根据患者术后3 d内发生POD情况将其分为POD组(15例)和非POD组(NPOD组,42例).术中应用近红外光谱仪连续监测患者rScO2和脉搏血氧饱和度(SpO2),计算动脉-脑组织氧饱和度差(da-rScO2).分别于麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、CPB开始即刻(T2)、CPB结束时(T3)、术毕(T4)、入重症监护室(ICU)时(T5)、术后1 d(T6)、术后2 d(T7)和术后3 d(T8)抽取患者中心静脉血,用ELISA法测定血清中神经损伤标志物S100β蛋白和神经元特性烯醇化酶(NSE)的水平.比较两组以上观测数据并分析其与POD发生的关联性.结果 两组年龄、体重、身高、性别、病因、合并症、吸烟史、饮酒史,以及基础血氧饱和度、rScO2基线值等比较差异无统计学意义(P>0.05).与NPOD组比较,POD组主动脉阻断时间较长,脑灌注时间、CPB时间较短,但差异均无统计学意义(P>0.05).POD组术中rScO2降低的幅度>25％持续时间显著长于NPOD组(P50％持续时间、da-rScO2>40％持续时间、rScO2<50％持续时间、rScO2<40％持续时间均显著大于NPOD组,差异有统计学意义(P<0.05).在T0～T8时两组血清神经损伤标志物S100β和NSE水平均呈上升趋势,且POD组上升幅度更大.在T2～T8时间点,POD组的血清S100β和NSE水平均高于NPOD组,差异有统计学意义(P25％持续时间、rScO250％持续时间,以及更高水平的血清S100β和NSE是促进POD发生的危险因素(P25％持续时间、rScO250％持续时间是CPB下心脏手术患者发生POD的危险因素,而神经损伤标志物S100β和NSE水平的升高也与POD发生具有关联.