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目的
探讨钝性心脏损伤（blunt cardiac injury, BCI）的早期诊断、治疗方法和效果。
方法回顾分析2003年9月至2018年8月重庆市急救医疗中心收治BCI患者的病历资料，包括性别、年龄、伤因、诊断治疗方法和结局。患者分为手术组和非手术组，对两组临床资料作比较分析。
结果348例BCI患者占同期钝性胸部损伤的18.3%。伤因中交通事故占48.3%。诊断项目主要为心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白、超声心动图和螺旋CT；或在紧急剖胸术中证实。非手术组305例，主要为心肌挫伤等，病死率6.9%；手术组43例，主要为心脏破裂和心包疝等，病死率32.6%。非手术组和手术组心电图阴性分别占16.7%和11.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。手术组休克发生率和病死率均明显高于非手术组（P<0.01）；直接死于心脏伤例数差异有统计学意义（P<0.05）。本组BCI患者总病死率10.1%。
结论钝性胸伤均应怀疑BCI而做相应检查和监测。不需手术的心肌挫伤应重视心肌保护、促进水肿吸收，采用药物控制较重的心律紊乱。需要手术者，及时诊断、迅速剖胸是获救关键。