对糖调节受损(IGR)患者应用神经传导检测(NCS)评价大纤维功能，应用皮肤交感反应(SSR)、接触性热痛诱发电位(CHEP)评价小纤维功能，分析其周围神经病的发生情况及神经损害特点。
方法按照2006年世界卫生组织制定的糖代谢状态分类标准，选取2015年1月至2016年12月就诊于我院的IGR患者120例，根据空腹及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖水平将患者分为空腹血糖受损(IFG)组(37例)和糖耐量异常(IGT)组(83例)，同期选择来我院健康体检者60名作为对照。应用Keypoint.net (Medoc Ltd)肌电图仪进行一侧正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经、腓肠神经NCS、四肢SSR检测；应用CHEP刺激器，进行一侧手背、小腿皮肤CHEP检测；同时应用密歇根神经病变筛查表(MNSI)对IGR患者进行评价。
结果(1)IGR组MNSI评分(MNSI评分>2分)异常率为18.3%(22/120)，NCS异常率为22.5%(27/120)，SSR异常率为39.2%(47/120)；IFG组3项异常率分别为8.1%(3/37)、13.5%(5/37)、29.7%(11/37)，IGT组为22.9%(19/83)、26.5%(22/83)、43.4%(36/83)。(2)与对照组相比，IGT组胫后神经、腓肠神经感觉神经动作电位波幅减低[1.3(0.1，1.9)μV与1.4(1.1，3.2)μV，Z＝－3.05，P＝0.002；(10.5±2.0)μV与(7.6±1.9)μV，t＝0.60，P＝0.001]，IFG组神经传导各参数与对照组相比差异无统计学意义。(3)与对照组相比，IFG组下肢SSR波幅减低[0.7(0.4，0.8)mV与0.8(0.6，1.0) mV，Z＝－2.95，P＝0.003]，手背、小腿刺激CHEP波幅减低[(63.0±10.0)μV与(52.4±15.3)μV，t＝0.61, P＝0.003；(44.7±12.5)μV与(28.2±10.6)μV，t＝0.31，P＝0.000]，IGT组上、下肢SSR波幅减低[1.1(0.5, 2.2)mV与1.3(0.7，2.6)mV，Z＝－2.12，P＝0.030；0.4(0.2，0.8)mV与0.8(0.6, 1.0)mV，Z＝－5.96，P＝0.000]，手背、小腿刺激CHEP波幅减低[(63.0±10.0) μV与(38.7±13.5)μV，t＝0.37，P＝0.000；(44.7±12.5)μV与(21.9±13.6)μV，t＝0.35，P＝0.000]。
结论IGR患者存在周围神经损害，且IGT患者神经损害的发生率大于IFG患者；神经电生理方法较临床评分能够更早发现周围神经损害。IFG患者只存在小纤维损害，而IGT患者表现为大、小纤维损害，以小纤维和下肢感觉神经纤维为主，表现为神经轴索损害，且具有长度依赖性。