安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查

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目的

了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者高血压的患病率及治疗情况,并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。

方法

横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院(其中三级医院19家、二级医院7家)血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标(收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg)的因素。

结果

(1)安徽省MHD患者高血压患病率为87.0%,治疗率为93.2%,控制率为23.9%。平均收缩压为(145.90±21.18)mmHg,舒张压为(83.60±12.21)mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物,使用率为88.2%;45.7%患者联用2种抗高血压药,26.2%用1种抗高血压药,21.7%联用3种抗高血压药,6.4%联用4种或以上。(2)与非高血压组患者相比,高血压组年龄、体重指数(BMI)、磷、透析前收缩压及舒张压较高,而血红蛋白、尿素清除指数较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现,血钙>2.50 mmol/L(OR=2.084,95%CI:1.008~4.307,P=0.047)与血压达标呈正相关,吸烟(OR=0.594,95%CI:0.356~0.911,P=0.046)、BMI 18.5~23.9 kg/m2OR=0.516,95%CI:0.293~0.907,P=0.022)与血压达标呈负相关。

结论

安徽省MHD患者高血压患病率高,控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素,而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。

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