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目的
探讨急性重症自发性蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑心综合征(CCS)患者的心电图特征及预后情况。
方法回顾性研究广东省人民医院自2012年1月至2015年12月收治的80例重症自发性SAH患者的心电图及临床资料，分析比较Hunt-HessⅣ级与Ⅴ级患者心肌酶谱及心电图变化情况及预后。
结果80例患者中初次心电图异常者76例，占95%。其中ST-T改变68例，T波改变45例，QT间期延长30例，心律异常26例，传导阻滞11例，异常Q波9例；有2种以上波形改变者63例。Hunt-Hess分级Ⅳ级和Ⅴ级患者中，Q-T间期延长、心律异常、传导阻滞、异常Q波的发生率及GOS预后评分差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者入院2 h内心肌酶谱基本正常，Hunt-Hess Ⅴ级患者肌酸激酶略有升高，但与Hunt-Hess Ⅳ级患者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论ST-T及T波改变是急性重症自发性SAH并发CCS的常见心电图表现，CCS的发生是影响急性重症自发性SAH预后的重要影响因素。