论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨优质护理方式在老年性脑梗塞患者护理中的作用。方法：选取我院2017年3月-2018年10月收治的80例老年性脑梗塞患者，随机分为干预组与常规组，每组各40例。其中常规组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予优质护理，比较两组患者的护理效果与满意度。结果：干预组患者的护理效果与患者满意度明显优于常规组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理方式对于治疗老年性脑梗塞患者的护理效果顯著，可以有效提高患者疾病治愈率，提升护理满意度。
【关键词】老年性脑梗塞；优质护理；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0140-01
老年性脑梗塞指的是因患者体内的血管内膜受损导致脑动脉官腔较为狭窄，受不同因素影响出现局部血栓，加重动脉狭窄或者是完全闭塞，引发脑组织出现坏死、缺氧、缺血，神经功能出现障碍等[1]。主要发病对象见于60-90岁的老年患者，且多数患者有家族遗传史，其致病因素主要包括高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、体重过重、喜食肥肉等，且死亡率较高[2]。本次研究采用优质护理方式，取得了较好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月-2018年10月收治的80例老年性脑梗塞患者作为本次的观察对象，其中男42例，女38例，年龄60-87岁，平均（74.6±3.5）岁，随机分为干预组与常规组，每组各40例。比较两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组给予常规护理，干预组给予优质护理，主要措施为：
1.2.1 营造一个安静、舒适、整洁的病房环境
保持病房内通风良好与相对适宜的温湿度；病房内地面保持平坦，防止患者发生跌倒等意外事件；选择播放一些轻柔缓慢的轻音乐，以提高患者舒适度。良好的就医环境可以使得患者在较好的心理状态下接受疾病诊断与治疗，从而利于病情的康复，减少并发症、降低复发率。
1.2.2 心理护理
脑梗塞疾病因为发病多为突然发生，且老年患者各机体功能不断下降，易出现语言、吞咽等方面发生肢体活动不便、功能障碍等症状，所以说对其进行全面的心理护理十分必要。护理人员应及时与患者进行亲切、友好地沟通交流，向患者讲解相关的疾病健康医疗知识，帮助患者分析自身疾病特征，行手术治疗的目的、意义、方法，并告知患者家属多鼓励与陪伴患者，帮助患者消除不良心理状态，建立战胜自身疾病的信心，以良好的身心状态接受治疗。通过沟通交流，拉近了患者与护理人员间的距离，打破了陌生感，有利于建立良好的护患关系。
1.2.3 康复护理
（1）被动锻炼：早期患者卧床不起时，由患者家属帮助患者对瘫痪肢体按摩，大小关节做弯伸动作等功能训练。可以对肌肉发生萎缩、关节僵硬有一定的预防作用。（2）主动锻炼：若患者已恢复了一部分活动能力，可在家属或者护理人员的帮助下坐在凳椅上，帮助患者进行一些伸膝、站立、提腿等动作锻炼；如若恢复良好，可行走时，可以视其病情进行相应的短跑锻炼，恢复其生活自理能力。
1.2.4 日常生活的自理能力训练
（1）洗脸：刚开始时可用健侧手进行漱口，以后逐步演变成患侧手协同健侧手漱口；（2）穿衣：宜选择相对宽松、柔软的衣服，穿衣时先患侧后健侧，脱衣时先健侧后患侧；（3）进食：早期训练时宜喂食，后慢慢尝试自行进食，康复阶段饮食以半流质为主，后期逐步改为正常饮食；（4）排便：早期对排便习惯与方法进行训练，鼓励患者自行排便；（5）洗澡：淋浴或者盆浴都可，时间不宜过长，早期由家属协助，后期视实际恢复情况尝试自行洗浴。
1.3 判定标准
采用FMA评分法对运动功能障碍进行评分；采用MBI评分法对日常生活能力进行评分，并对护理满意度进行对比。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计数资料用X2检验，当P<0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组脑梗塞患者的护理满意度对比
详见下表1，可以得知，干预组患者的满意度显著高于常规组患者，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者NIHSS、FMA、MBI评分相比
干预组患者NIHSS评分较常规组更低，FMA、MBI评分较常规组更高，组间对比P<0.05，详见表2。
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，患有老年性慢性疾病的发生率逐年上升，其中老年性脑梗塞属于其中一种[3]。该类疾病的发病率、致残率与死亡率均较高。所以说对待此类患者出了加强疾病治疗外，应注重优质的护理干预，可以利于病情的康复，提升治疗效果[4-5]。本次研究表明，采用优质护理措施后，干预组患者对护理的满意度为95%，显著高于常规组护理模式；干预组患者NIHSS评分较常规组更低，FMA、MBI评分较常规组更高。
由此可知，采用优质护理模式利于老年脑梗塞疾病的治疗与康复，从而提高疾病护理质量，值得在临床上加以推广并应用。
参考文献
[1]符玲萍.老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1539-1540.
[2]李雪铭.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1367.
[3]白雪.优质护理服务在老年脑梗塞患者中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4037.
[4]王欣. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析[J]. 中国保健营养， 2013， 23（4）：730.
[5]田会丽， 许小燕. 优质护理在脑梗塞护理中的应用效果评价[J]. 医学美学美容旬刊， 2015， 24（6）：646-647.
【关键词】老年性脑梗塞；优质护理；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0140-01
老年性脑梗塞指的是因患者体内的血管内膜受损导致脑动脉官腔较为狭窄，受不同因素影响出现局部血栓，加重动脉狭窄或者是完全闭塞，引发脑组织出现坏死、缺氧、缺血，神经功能出现障碍等[1]。主要发病对象见于60-90岁的老年患者，且多数患者有家族遗传史，其致病因素主要包括高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、体重过重、喜食肥肉等，且死亡率较高[2]。本次研究采用优质护理方式，取得了较好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月-2018年10月收治的80例老年性脑梗塞患者作为本次的观察对象，其中男42例，女38例，年龄60-87岁，平均（74.6±3.5）岁，随机分为干预组与常规组，每组各40例。比较两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组给予常规护理，干预组给予优质护理，主要措施为：
1.2.1 营造一个安静、舒适、整洁的病房环境
保持病房内通风良好与相对适宜的温湿度；病房内地面保持平坦，防止患者发生跌倒等意外事件；选择播放一些轻柔缓慢的轻音乐，以提高患者舒适度。良好的就医环境可以使得患者在较好的心理状态下接受疾病诊断与治疗，从而利于病情的康复，减少并发症、降低复发率。
1.2.2 心理护理
脑梗塞疾病因为发病多为突然发生，且老年患者各机体功能不断下降，易出现语言、吞咽等方面发生肢体活动不便、功能障碍等症状，所以说对其进行全面的心理护理十分必要。护理人员应及时与患者进行亲切、友好地沟通交流，向患者讲解相关的疾病健康医疗知识，帮助患者分析自身疾病特征，行手术治疗的目的、意义、方法，并告知患者家属多鼓励与陪伴患者，帮助患者消除不良心理状态，建立战胜自身疾病的信心，以良好的身心状态接受治疗。通过沟通交流，拉近了患者与护理人员间的距离，打破了陌生感，有利于建立良好的护患关系。
1.2.3 康复护理
（1）被动锻炼：早期患者卧床不起时，由患者家属帮助患者对瘫痪肢体按摩，大小关节做弯伸动作等功能训练。可以对肌肉发生萎缩、关节僵硬有一定的预防作用。（2）主动锻炼：若患者已恢复了一部分活动能力，可在家属或者护理人员的帮助下坐在凳椅上，帮助患者进行一些伸膝、站立、提腿等动作锻炼；如若恢复良好，可行走时，可以视其病情进行相应的短跑锻炼，恢复其生活自理能力。
1.2.4 日常生活的自理能力训练
（1）洗脸：刚开始时可用健侧手进行漱口，以后逐步演变成患侧手协同健侧手漱口；（2）穿衣：宜选择相对宽松、柔软的衣服，穿衣时先患侧后健侧，脱衣时先健侧后患侧；（3）进食：早期训练时宜喂食，后慢慢尝试自行进食，康复阶段饮食以半流质为主，后期逐步改为正常饮食；（4）排便：早期对排便习惯与方法进行训练，鼓励患者自行排便；（5）洗澡：淋浴或者盆浴都可，时间不宜过长，早期由家属协助，后期视实际恢复情况尝试自行洗浴。
1.3 判定标准
采用FMA评分法对运动功能障碍进行评分；采用MBI评分法对日常生活能力进行评分，并对护理满意度进行对比。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计数资料用X2检验，当P<0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组脑梗塞患者的护理满意度对比
详见下表1，可以得知，干预组患者的满意度显著高于常规组患者，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者NIHSS、FMA、MBI评分相比
干预组患者NIHSS评分较常规组更低，FMA、MBI评分较常规组更高，组间对比P<0.05，详见表2。
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，患有老年性慢性疾病的发生率逐年上升，其中老年性脑梗塞属于其中一种[3]。该类疾病的发病率、致残率与死亡率均较高。所以说对待此类患者出了加强疾病治疗外，应注重优质的护理干预，可以利于病情的康复，提升治疗效果[4-5]。本次研究表明，采用优质护理措施后，干预组患者对护理的满意度为95%，显著高于常规组护理模式；干预组患者NIHSS评分较常规组更低，FMA、MBI评分较常规组更高。
由此可知，采用优质护理模式利于老年脑梗塞疾病的治疗与康复，从而提高疾病护理质量，值得在临床上加以推广并应用。
参考文献
[1]符玲萍.老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1539-1540.
[2]李雪铭.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1367.
[3]白雪.优质护理服务在老年脑梗塞患者中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4037.
[4]王欣. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析[J]. 中国保健营养， 2013， 23（4）：730.
[5]田会丽， 许小燕. 优质护理在脑梗塞护理中的应用效果评价[J]. 医学美学美容旬刊， 2015， 24（6）：646-647.