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【摘 要】目的：探讨个体化护理干预在肝癌介入治疗患者护理中应用效果。方法： 将 60 例患者随机分为对照组和干预组，对照组采用肝癌介入治疗常规护理。干预组在常规护理的基础上，加入个体化护理干预。结果：通过比较干预组和对照组并发症发生率，干预组明显低于对照组，两组患者护理满意度比较，干预组患明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理干预减少了并发症的发生，提高了护理满意度，有效的减轻患者不适感，提升了患者生活质量。
【关键词】个体化护理干预； 肝癌； 介入治疗； 效果
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0123-02
Effect of individualized nursing intervention on hepatic interventional therapy
Li Hongyan
third people's Hospital of Zigong City
【Abstract】objective：to explore the effect of individualized nursing intervention in nursing care of patients with liver cancer after interventional therapy. Methods：60 patients were randomly divided into control group and intervention group. The intervention group added individualized nursing intervention on the basis of routine nursing. Results：by comparing the incidence of complications between the intervention group and the control group， the incidence of complications in the intervention group was significantly lower than that in the control group， and the nursing satisfaction between the two groups was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion：individualized nursing intervention can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction， and be effective. It relieves patients' discomfort and improves their quality of life.
【Keywords】individualized nursing intervention； liver cancer； interventional therapy； effect
肝癌是一种发病率较高恶性肿瘤，也是预后比较差的恶性肿瘤。多数患者在确诊时已无手术机会，随着医学技术的发展，肝癌介入治疗的应用大大提高了肝癌患者的生存率[1]。但是肝介入治疗带来的不良反应也会增加患者的痛苦，为了有效减轻患者身心不适，提高患者生存质量。我院在肝癌介入治疗常规护理的基础上引入个体化护理干预，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科治疗的原发性肝癌及转移性肝癌患者 60例，其中男性 45例，女性 15例，年龄在26-68 岁。入院后给予肝介入治疗，将患者随机分为干预组和对照组各30 例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学的意义。
1.2 方法 对照组按照传统的肝癌介入治疗护理常规护理，干预组患者在常规护理基础上加入个体化护理干预。
1.2.1心理个体化护理干预 肝癌患者确诊时多为晚期，多数情绪低落、悲观、烦躁。责任护士应热情地接待患者，耐心与患者沟通，详细收集患者主客观资料包括患者身心状况，文化程度，经济状态，对自身疾病的了解程度、配合度及患者的需求。有的放失的对患者进行针对性的个体化的心理疏导和介入治疗的相关知识介绍、解释工作，满足患者合理的需求，消除患者恐懼感，取得患者及家属的配合。
1.2.2饮食个体化护理干预 术前评估患者营养状态，对身体状况差，应加强营养支持，纠正贫血及低蛋白血症。术后患者往往会出现消化不良等胃肠道反应，责任护士需了解患者的饮食习惯，并针对患者的饮食习惯提供易消化、低脂肪、丰含维生素少含粗纤维的食物，指导患者少食多餐，并注意细嚼慢咽，如出现恶心、呕吐、腹胀症状，告知患者及家属此症状由介入药物的副作用引起，预防误吸；观察患者的呕吐物及排泄物，预防消化道出血；遵医嘱对症治疗。
1.2.3发热个体化护理干预 术后患者易出现栓塞热，护士应密切监测患者的体温变化。发热时根据患者体温变化采取温水擦浴、冰敷、并注意保暖，防止受凉，及时补充水分，以免降温过度引起虚脱[2]。必要时遵医嘱使用药物降温和抗生素。
1.2.4疼痛个体化护理干预 栓塞术后患者易出现中上腹疼痛症状，注意观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区别，轻微者，给予腹部热敷取舒适体位，以缓解其疼痛，严重腹痛者遵医嘱及时处理。
1.2.5穿刺处部位个体化护理干预 介入治疗后常出现穿刺部位血肿，密切观察穿刺处有无出血、青紫肿胀、术侧肢体感觉血循环情况。嘱患者术后绝对卧床休息，术侧肢体制动，穿刺处沙袋压迫防穿刺处出血的重要性。 1.2.6水化个体化护理干预：部分患者可能出现肝肾功能损害，定期监测肝肾功能；嘱患者充分休息，遵医嘱补液，根据患者病情调整滴速，嘱患者多饮水；加速药物毒素的排出，必要时遵医嘱使用护肝药，减少肝肾功能损害。
1.3 观察指标 观察肝癌患者介入术后并发症、护理满意度。
1.4 统计方法 采用 SPSS12.0 软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x ±s）表示，采用 t 检验。以 P<0.05 代表差异显著。
2 结果
介入治疗结束，两组并发症比较，干预组并发症发生明显低于对照组。
3 讨论
在本次研究中，对照组患者按照肝癌介入常规护理方法进行护理，干预组患者在常规护理的基础上加入个体化护理干预的方法进行护理。结果提示干预组并发症明显低于对照组，两组患者护理满意度比较，干预组患明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究显示： 肝癌介入治疗患者，手术前个体化护理干预，以心理指导、疾病知识介绍、营养支持为主，才能确保患者以最佳的身心状态接受治疗，在术后护理中，根据常见并发症的发生原因，针对患者的实际情况对患者采取有针对性预防性护理措施，通过对疼痛、饮食、发热等不良反应进行个体化护理干预，才能明显减轻患者的并发症，提升患者的生活质量，提高护理效果，并降低在护理过程中患者因知识缺乏无法正确认识疾病等原因引起的焦虑心理等情况[3]。本研究中，使用个体化健康教育，促使患者及家属掌握肝癌介入治疗的相关知识，积极配合治疗，通过个体化心理护理，纠正患者不良的心理状态，使患者充分感受到了来自医护人员、家庭的关爱，解除患者思想顾虑，同时也分散患者对疾病的注意力和感受性，进而提高生命质量[4]。总之，肝癌介入治疗护理中引入个体化护理干预，减少了并发症的发生，提高了护理满意度，有效的减轻患者不适感，提高了患者的生命质量，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]毛燕君，许秀芳，杨继金.介入治疗护理学 [M].北京：人民军医出版社，2007： 221-223.
[2]朱麗娜.高龄晚期恶性肿瘤患者介入治疗的护理体会[C].第二届亚太肿瘤介入大会第十二届中国肿瘤介入大会暨介入放射学新技术推广和诊疗规范普及大会会议汇编.2011：.
[3]赵雪玲，陈晓芬.个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（12）：1820-1821.
[4]费文慧.个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞肝癌患者生命质量和自我效能感的影响[J].湖北民族学院学报（医学版），2015，（1）：52-54.
【关键词】个体化护理干预； 肝癌； 介入治疗； 效果
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0123-02
Effect of individualized nursing intervention on hepatic interventional therapy
Li Hongyan
third people's Hospital of Zigong City
【Abstract】objective：to explore the effect of individualized nursing intervention in nursing care of patients with liver cancer after interventional therapy. Methods：60 patients were randomly divided into control group and intervention group. The intervention group added individualized nursing intervention on the basis of routine nursing. Results：by comparing the incidence of complications between the intervention group and the control group， the incidence of complications in the intervention group was significantly lower than that in the control group， and the nursing satisfaction between the two groups was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion：individualized nursing intervention can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction， and be effective. It relieves patients' discomfort and improves their quality of life.
【Keywords】individualized nursing intervention； liver cancer； interventional therapy； effect
肝癌是一种发病率较高恶性肿瘤，也是预后比较差的恶性肿瘤。多数患者在确诊时已无手术机会，随着医学技术的发展，肝癌介入治疗的应用大大提高了肝癌患者的生存率[1]。但是肝介入治疗带来的不良反应也会增加患者的痛苦，为了有效减轻患者身心不适，提高患者生存质量。我院在肝癌介入治疗常规护理的基础上引入个体化护理干预，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科治疗的原发性肝癌及转移性肝癌患者 60例，其中男性 45例，女性 15例，年龄在26-68 岁。入院后给予肝介入治疗，将患者随机分为干预组和对照组各30 例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学的意义。
1.2 方法 对照组按照传统的肝癌介入治疗护理常规护理，干预组患者在常规护理基础上加入个体化护理干预。
1.2.1心理个体化护理干预 肝癌患者确诊时多为晚期，多数情绪低落、悲观、烦躁。责任护士应热情地接待患者，耐心与患者沟通，详细收集患者主客观资料包括患者身心状况，文化程度，经济状态，对自身疾病的了解程度、配合度及患者的需求。有的放失的对患者进行针对性的个体化的心理疏导和介入治疗的相关知识介绍、解释工作，满足患者合理的需求，消除患者恐懼感，取得患者及家属的配合。
1.2.2饮食个体化护理干预 术前评估患者营养状态，对身体状况差，应加强营养支持，纠正贫血及低蛋白血症。术后患者往往会出现消化不良等胃肠道反应，责任护士需了解患者的饮食习惯，并针对患者的饮食习惯提供易消化、低脂肪、丰含维生素少含粗纤维的食物，指导患者少食多餐，并注意细嚼慢咽，如出现恶心、呕吐、腹胀症状，告知患者及家属此症状由介入药物的副作用引起，预防误吸；观察患者的呕吐物及排泄物，预防消化道出血；遵医嘱对症治疗。
1.2.3发热个体化护理干预 术后患者易出现栓塞热，护士应密切监测患者的体温变化。发热时根据患者体温变化采取温水擦浴、冰敷、并注意保暖，防止受凉，及时补充水分，以免降温过度引起虚脱[2]。必要时遵医嘱使用药物降温和抗生素。
1.2.4疼痛个体化护理干预 栓塞术后患者易出现中上腹疼痛症状，注意观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区别，轻微者，给予腹部热敷取舒适体位，以缓解其疼痛，严重腹痛者遵医嘱及时处理。
1.2.5穿刺处部位个体化护理干预 介入治疗后常出现穿刺部位血肿，密切观察穿刺处有无出血、青紫肿胀、术侧肢体感觉血循环情况。嘱患者术后绝对卧床休息，术侧肢体制动，穿刺处沙袋压迫防穿刺处出血的重要性。 1.2.6水化个体化护理干预：部分患者可能出现肝肾功能损害，定期监测肝肾功能；嘱患者充分休息，遵医嘱补液，根据患者病情调整滴速，嘱患者多饮水；加速药物毒素的排出，必要时遵医嘱使用护肝药，减少肝肾功能损害。
1.3 观察指标 观察肝癌患者介入术后并发症、护理满意度。
1.4 统计方法 采用 SPSS12.0 软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x ±s）表示，采用 t 检验。以 P<0.05 代表差异显著。
2 结果
介入治疗结束，两组并发症比较，干预组并发症发生明显低于对照组。
3 讨论
在本次研究中，对照组患者按照肝癌介入常规护理方法进行护理，干预组患者在常规护理的基础上加入个体化护理干预的方法进行护理。结果提示干预组并发症明显低于对照组，两组患者护理满意度比较，干预组患明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究显示： 肝癌介入治疗患者，手术前个体化护理干预，以心理指导、疾病知识介绍、营养支持为主，才能确保患者以最佳的身心状态接受治疗，在术后护理中，根据常见并发症的发生原因，针对患者的实际情况对患者采取有针对性预防性护理措施，通过对疼痛、饮食、发热等不良反应进行个体化护理干预，才能明显减轻患者的并发症，提升患者的生活质量，提高护理效果，并降低在护理过程中患者因知识缺乏无法正确认识疾病等原因引起的焦虑心理等情况[3]。本研究中，使用个体化健康教育，促使患者及家属掌握肝癌介入治疗的相关知识，积极配合治疗，通过个体化心理护理，纠正患者不良的心理状态，使患者充分感受到了来自医护人员、家庭的关爱，解除患者思想顾虑，同时也分散患者对疾病的注意力和感受性，进而提高生命质量[4]。总之，肝癌介入治疗护理中引入个体化护理干预，减少了并发症的发生，提高了护理满意度，有效的减轻患者不适感，提高了患者的生命质量，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]毛燕君，许秀芳，杨继金.介入治疗护理学 [M].北京：人民军医出版社，2007： 221-223.
[2]朱麗娜.高龄晚期恶性肿瘤患者介入治疗的护理体会[C].第二届亚太肿瘤介入大会第十二届中国肿瘤介入大会暨介入放射学新技术推广和诊疗规范普及大会会议汇编.2011：.
[3]赵雪玲，陈晓芬.个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（12）：1820-1821.
[4]费文慧.个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞肝癌患者生命质量和自我效能感的影响[J].湖北民族学院学报（医学版），2015，（1）：52-54.