论文部分内容阅读
【摘 要】目的：观察系统护理结合个体化干预在内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者中的临床效果。方法：将60例行内镜黏膜剥离术治疗的早期胃癌患者分为研究组与对照组；对照组采用常规护理模式；研究组患者采用系统护理干预联合个体化干预，对比两组护理前后VAS评分与SAS评分。结果：护理前，两组患者VAS评分与SAS评分没有明显差异；护理后，研究组患者VAS评分与SAS评分均优于对照组（P<0.05）。结论：系统护理联合个体化干预在早期胃癌患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的疼痛与焦虑症状，值得推广。
【关键词】系统护理；个体化干预；早期胃癌
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0119-02
随着医疗行业的发展，早期胃癌的诊断率得到显著提升；在早期胃癌患者的治疗中，通常会采用内镜黏膜下剥离术进行治疗；而在手术治疗期间，需要辅以良好的护理干预，降低患者手术过程中的应激反应，提高手术治疗的效果[1]。本次研究了60例行内镜黏膜剥离术治疗的早期胃癌患者，分析了系统护理结合个体化干预在内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者中的临床效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2017年04月至2018年06月收治的60例行内镜黏膜剥离术治疗的早期胃癌患者。其中，对照组30例患者中，男患者18例，女患者12例，患者的年龄在37～77岁；平均年龄（51.24±3.57）岁；研究组30例患者中，男患者19例，女患者11例，患者的年龄在38～76岁；平均年龄（52.67±3.19）岁；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预。研究组患者采用系统护理联合个体化干预：（1）术前个体化护理：术前帮助患者完成各项检查，根据患者的实际情况与检查的结果，为患者制定有针对性的护理计划；其中主要包含了心理护理与健康宣教；根据患者的文化程度与个人情况，选择不同的健康宣教方式，如发放宣传手册、一对一健康宣教、开展健康讲座等；（2）术中护理：在手术过程中严密观察患者的各项临床指标；当医师进镜后，配合医师要求进行手术，必要时帮助患者调整体位；（3）术后护理：术后需要给予患者持续性的心电监护；根据患者的恢复情况与个人喜好，为其制定相应的饮食计划，并严密观察患者并发症的发生情况，及时给予患者抗菌药物与补液支持。
1.3 评定标准
采用视觉模拟评分法（VAS）与焦虑自评量表（SAS）对比两组患者疼痛与焦虑症状。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。
2 结果
护理前，两组患者VAS评分与SAS评分均没有显著差异；护理后，研究组患者在VAS评分与SAS评分中均优于对照组（P<0.05）。如表1所示：
3 讨论
内镜黏膜下剥离术是治疗早期胃癌患者的常见手术方式，这种手术属于微创手术，其具有手术创伤小、切除率高、术后康复快等特点；但在围手术期间，患者受到不良情绪与疼痛的影响，在手术前后往往会出现应激反应，不但影响了手术的效果，同时也影响了患者的身体健康[2]。因此，必须要采取有效的护理干预，改善患者不良症状；系统护理联合个体化干预是一种以患者为中心的护理方式；其主要通过术前、术中以及术后的个体化干预，根据患者的实际情况，为其制定有针对性的护理计划，进而实现整个围手术期间的系统护理；从心理护理、饮食护理、健康宣教、并发症护理等多个方面针对性的改善患者症状，提高患者的依从性、自护能力与并发症发生率，进一步促进患者的康复[3]。在本次研究中：护理前，两组患者VAS评分与SAS评分没有显著差异；研究组患者采用系统护理联合个体化干预后，患者在VAS评分与SAS评分中均优于采用常规护理干预的对照组患者（P<0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，系统护理联合个体化干预能够有效改善患者的疼痛与焦虑症状，减少患者的应激反应，在早期胃癌患者中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]韩美， 李庆丽. 内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌及癌前病变围术期护理干预的效果分析[J]. 中国医刊， 2017， 52（12）：74- 75.
[2]孙建荣，兰安妮.早期胃癌内镜黏膜下剥离术后的全面护理效果观察及临床意义评价[J]. 贵州医药， 2017， 23（46）：18-19.
[3]李建军. 内镜黏膜下剝离术与内镜黏膜切除术治疗早期胃癌患者的疗效比较[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2018，9（4）：26 -27.
【关键词】系统护理；个体化干预；早期胃癌
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0119-02
随着医疗行业的发展，早期胃癌的诊断率得到显著提升；在早期胃癌患者的治疗中，通常会采用内镜黏膜下剥离术进行治疗；而在手术治疗期间，需要辅以良好的护理干预，降低患者手术过程中的应激反应，提高手术治疗的效果[1]。本次研究了60例行内镜黏膜剥离术治疗的早期胃癌患者，分析了系统护理结合个体化干预在内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者中的临床效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2017年04月至2018年06月收治的60例行内镜黏膜剥离术治疗的早期胃癌患者。其中，对照组30例患者中，男患者18例，女患者12例，患者的年龄在37～77岁；平均年龄（51.24±3.57）岁；研究组30例患者中，男患者19例，女患者11例，患者的年龄在38～76岁；平均年龄（52.67±3.19）岁；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预。研究组患者采用系统护理联合个体化干预：（1）术前个体化护理：术前帮助患者完成各项检查，根据患者的实际情况与检查的结果，为患者制定有针对性的护理计划；其中主要包含了心理护理与健康宣教；根据患者的文化程度与个人情况，选择不同的健康宣教方式，如发放宣传手册、一对一健康宣教、开展健康讲座等；（2）术中护理：在手术过程中严密观察患者的各项临床指标；当医师进镜后，配合医师要求进行手术，必要时帮助患者调整体位；（3）术后护理：术后需要给予患者持续性的心电监护；根据患者的恢复情况与个人喜好，为其制定相应的饮食计划，并严密观察患者并发症的发生情况，及时给予患者抗菌药物与补液支持。
1.3 评定标准
采用视觉模拟评分法（VAS）与焦虑自评量表（SAS）对比两组患者疼痛与焦虑症状。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。
2 结果
护理前，两组患者VAS评分与SAS评分均没有显著差异；护理后，研究组患者在VAS评分与SAS评分中均优于对照组（P<0.05）。如表1所示：
3 讨论
内镜黏膜下剥离术是治疗早期胃癌患者的常见手术方式，这种手术属于微创手术，其具有手术创伤小、切除率高、术后康复快等特点；但在围手术期间，患者受到不良情绪与疼痛的影响，在手术前后往往会出现应激反应，不但影响了手术的效果，同时也影响了患者的身体健康[2]。因此，必须要采取有效的护理干预，改善患者不良症状；系统护理联合个体化干预是一种以患者为中心的护理方式；其主要通过术前、术中以及术后的个体化干预，根据患者的实际情况，为其制定有针对性的护理计划，进而实现整个围手术期间的系统护理；从心理护理、饮食护理、健康宣教、并发症护理等多个方面针对性的改善患者症状，提高患者的依从性、自护能力与并发症发生率，进一步促进患者的康复[3]。在本次研究中：护理前，两组患者VAS评分与SAS评分没有显著差异；研究组患者采用系统护理联合个体化干预后，患者在VAS评分与SAS评分中均优于采用常规护理干预的对照组患者（P<0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，系统护理联合个体化干预能够有效改善患者的疼痛与焦虑症状，减少患者的应激反应，在早期胃癌患者中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]韩美， 李庆丽. 内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌及癌前病变围术期护理干预的效果分析[J]. 中国医刊， 2017， 52（12）：74- 75.
[2]孙建荣，兰安妮.早期胃癌内镜黏膜下剥离术后的全面护理效果观察及临床意义评价[J]. 贵州医药， 2017， 23（46）：18-19.
[3]李建军. 内镜黏膜下剝离术与内镜黏膜切除术治疗早期胃癌患者的疗效比较[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2018，9（4）：26 -27.