子痫前期复发影响因素临床研究

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liqing804240
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目的探讨子痫前期复发相关影响因素。方法回顾分析2009年1月至2014年3月在北京大学第三医院产科住院并结束妊娠的有过子痫前期病史的82例临床病例资料,按照此次妊娠有无子痫前期复发分为复发子痫前期组(RPE组)和未复发子痫前期组(NRPE组),并对两组资料进行对比分析。结果 2009年1月至2014年3月子痫前期总体发病率为6.6%(1182/17939),82例有子痫前期病史者,再次妊娠子痫前期复发率为45.1%(37/82)。分析子痫前期复发影响因素:母体基础状况:有子痫前期病史的82例中,43.9%(36/82)合并内科疾病,其中以合并慢性高血压者最多,为34.1%(28/82)。RPE组合并内科疾病者(67.6%,25/37)、合并慢性高血压者(54.1%,20/37)均明显高于NRPE组[24.4%(11/45)、17.8%(8/45)],P<0.001、P=0.001。前次妊娠子痫前期发病情况:RPE组前次妊娠最高收缩压[180.0(160.0~200.0)mmHg]和最高舒张压[110.0(100.0~129.0)mmHg]均明显高于NRPE组[166.0(150.0~180.0)mmHg、100.0(98.5~120.0)mmHg],P=0.009、0.004。RPE组前次最高收缩压为140~159mmHg者所占比例(13.5%,5/37)低于NRPE组(35.0%,14/40)(P=0.029),前次最高收缩压≥160mmHg者所占比例(86.4%,32/37)、前次最高舒张压≥110mmHg者所占比例(59.5%,22/37)、前次为重度高血压者所占比例(73.0%,27/37)均明显高于NRPE组[62.5%(25/40)、32.5%(13/40)、42.5%(17/40)],P=0.016、0.018、0.007。产前检查情况:RPE组中规律产前检查者所占比例(64.9%,24/37)、三级医院规律产前检查者所占比例(40.5%,15/37)均明显低于NRPE组[86.7%(39/45)、86.7%(39/45)],P=0.020、P<0.001,注册时为高血压前期者所占比例(81.8%,9/11)明显高于NRPE组(29.7%,11/37),P=0.006。多因素回归分析显示,合并慢性高血压(调整OR=7.00,95%CI 2.27,21.52)、不规律产前检查(调整OR=4.19,95%CI 1.14,15.42)是子痫前期复发的独立危险因素。结论合并慢性高血压、不规律产前检查是子痫前期复发的独立影响因素;母体基础疾病是影响子痫前期发病和复发重要因素。
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