直肠癌新辅助化疗后:手术还是观察和等待?

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化疗后全直肠系膜切除是直肠癌的标准治疗方法 .观察等待方法 (watch and wait approach)首先由一个巴西治疗团队进行,他们对一组临床完全缓解(complete clinical response)直肠癌新辅助化疗的患者进行57个月的随访,经全直肠系膜切除或watch-and-wait的完全病理性缓解(complete pathologicalre-sponse)的患者间5年总生存率和无病生存率无差异.实施watch-and-wait的直肠腺癌患者对新辅助化疗完全临床缓解后的研究中,第一篇meta-分析报道主要包括回顾性研究(19/23,83%)和病例报道(15篇报道中总例数不到30例).在这里,必须感谢外科先驱们对于推动和提高那些能够避免手术的直肠癌患者的生活质量所付出的努力.尽管watch-and-wait毫无疑问将成为未来直肠癌患者治疗的一部分,但文献表明,在2018年,不进行手术的治疗不能被推荐为新的治疗标准.
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