腋下清香度夏天

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  腋下出汗过多伴有异味,医学上称为臭汗症(又称腋臭,俗称“狐臭”)。对腋臭病人而言,夏天是最难熬的季节。由于气候炎热,腋下大量出汗而散发出臭汗味,既影响心情,又影响社交活动,在公共场合更是无比尴尬。
  腋窝是人体大汗腺分布最丰富的区域。由于大汗腺在青春期时受内分泌腺影响开始活跃,故人在进入青春期以后,腋下出汗会增多。大汗腺刚分泌出的汗液是无味和无菌的,但到达皮肤后不久,会被皮肤表面的细菌分解成不饱和脂肪酸,并散发出独特的令人讨厌的气味。尤其在温暖季节和出汗较多的情况下,臭味较重。轻者仅自己或别人凑近时能闻到,严重者则别人还没靠近,即可闻到异味。
  腋臭好发于青壮年,女性多见,常伴有色汗(以黄色居多),有家族遗传性,父母或兄弟姐妹会有同样的情况。多数病人的外耳道还伴有黄色、油性软耵聍。除腋窝外,大汗腺还分布于乳晕、脐窝、肛周、外阴和外耳道,因产生的汗液较少,异味也相对较轻。通常,腋臭随着大汗腺功能的减退而逐渐减轻甚至消失。
  治疗腋臭的方法很多,各有优缺点,需根据年龄、病情严重程度,选择最合适的治疗方法。
  疗法一:外用药物
  总体评价:所有人群均适用,使用方便,安全有效,但维持时间短,需定期、多次使用。
  目前常用的治疗腋臭的外用药物大多是含有氯化铝成分的制剂。氯化铝有抑制大汗腺分泌的功能,兼有收敛和防腐作用。具有安全、有效、使用及携带方便、适用范围广等优势,但维持时间短,需定期、多次使用。
  无水酒精溶液、甲醛溶液、戊二醛溶液、鞣酸溶液等医用制剂也可用于腋臭的治疗,但这些制剂需经医生处方后才能拿到,且因疗效有限,部分制剂有刺激性或易使皮肤或衣服着色等,应用受限。
  特别提醒:使用喷雾剂时应避免误喷到眼睛,并远离明火。局部皮肤有破损时应暂停使用,以免对皮肤造成刺激或引起皮肤过敏。
  疗法二:手术
  总体评价:治疗彻底,疗效显著,适合22周岁以上的人群。
  腋臭的手术疗法分两种:一种是传统手术,将腋窝部的软组织,包括皮肤、大汗腺、脂肪等切除,术后易留下较大瘢痕,影响上肢伸展活动;一种是微创手术,沿腋窝皮肤皱褶切一个1厘米大小的口子,用刮勺将皮下脂肪刮除,同时破坏大汗腺,创伤少,术后瘢痕小,恢复快。
  特别提醒:由于大汗腺一般在20岁左右发育成熟并稳定,故22周岁以后进行手术,能最大限度地破坏大汗腺,效果更好,复发率更低。
  疗法三:注射治疗
  总体评价:无创、安全、疗效肯定,但需定期治疗。
  目前用于注射治疗腋臭的药物是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素通过阻断神经终末-突触这个环节来抑制乙酰胆碱的释放。人体大汗腺受交感神经支配,乙酰胆碱可促使大汗腺分泌汗液,当乙酰胆碱被阻断后,出汗便停止。注射治疗属于无创疗法,适用于腋臭、腋部多汗及手足多汗者。优点是无创、安全、快速、高效。缺点是注射时有疼痛感,且经过一段时间后(一般为6~12个月),肉毒毒素会被逐渐代谢,出汗症状又会出现,需再次治疗。
  特别提醒:孕妇、患有某些疾病(如重症肌无力、免疫性疾病等)、对白蛋白过敏,以及正在服用抗凝药物者,不宜接受注射治疗。
  疗法四:激光
  总体评价:疗效肯定,但治疗时间较长,需局部麻醉,且有一定复发率。
  采用脉冲CO2激光对毛囊进行破坏治疗,安全有效,22周岁以上人群适用。缺点是治疗时间较长,需局部麻醉,局部会留下点状瘢痕,且有一定复发率。此外,采用激光脱毛的方法对腋部毛发进行治疗时,也会对部分汗腺有暂时的抑制作用,该方法安全无损伤。
  其他方法,如内服抗胆碱能药物、冷冻、电灼、离子导入等,虽也有一定作用,但存在副作用多或复发率较高等问题,现已较少应用。
  专家忠告:三招摆脱恼人腋臭
  1.勤洗澡,勤更换内衣,剃除腋毛,保持腋部皮肤干燥和清洁。
  2. 少吃辛辣食物。
  3.腋臭较轻者,局部清洁后定期外用止汗喷雾剂或爽身粉。腋臭严重者去医院就诊,在皮肤科医生后指导下制定个体化治疗方案。
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