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【摘要】目前调强放射治疗计划设计主要有两种方式：一种是基于射柬元方式的分步法，即先优化得到射野剖面的强度分布、再据此优化生成子野；另一种是子野直接优化的方法，该法直接用多叶准直器叶片位置及叶片运动参数作为为子野优化参数进行优化计算。本文通过一个模拟例子和一个，临床实例对这两种设计方式进行研究，以进一步分析设计方式不同对治疗计划结果的影响。通过对两种具体的不同设计方式下各病例的治疗计划的比较得到了与现有文献完全相反的结论，经分析认为现有文献中关于两种设计方式的比较结论值得商榷，二者的比较应以选择合适的设计流