【摘 要】
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目的 观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎（HT）的效果。方法 选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市工人医院诊治的HT病人74例，采用数字表法随机分成观察组和对照组，每组37例；对照组口服硒酵母片，观察组在对照组基础上口服自拟方剂清瘿化痰汤及外用中药膏剂消瘿膏，在治疗8周后，比较两组临床疗效，测定两组治疗前后的甲状腺功能，并通过超声观察甲状腺形态及血流动力学变化。结果 治疗8周后观察组比对照组甲状
【基金项目】
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秦皇岛市科学技术局资助项目（201805A115）；
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目的 观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎（HT）的效果。方法 选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市工人医院诊治的HT病人74例，采用数字表法随机分成观察组和对照组，每组37例；对照组口服硒酵母片，观察组在对照组基础上口服自拟方剂清瘿化痰汤及外用中药膏剂消瘿膏，在治疗8周后，比较两组临床疗效，测定两组治疗前后的甲状腺功能，并通过超声观察甲状腺形态及血流动力学变化。结果 治疗8周后观察组比对照组甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）[（230.25±34.26）U/mL比（319.50±40.28）U/mL]、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）[（510.27±74.36）U/mL比（761.12±80.21）U/mL]、游离三碘甲状腺原氨（FT3）[（5.30±1.25）pmol/L比（3.87±1.18）pmol/L]、游离甲状腺素（FT4）[（17.28±2.46）pmol/L比（12.15±3.14）pmol/L]及促甲状腺激素（TSH）[（2.13±0.40）mIU/L比（2.46±0.51）mIU/L]均有改善（P<0.05）；观察组治疗总有效率为94.59%，显著高于对照组的78.38%（P<0.05）；通过超声观察，治疗后观察组甲状腺动脉收缩期峰值流速（PSV）[（46.26±5.03）cm/s比（52.73±4.88）cm/s]及左叶厚度[（13.80±1.22）mm比（15.57±1.31）mm]、右叶厚度[（14.01±1.16）mm比（15.39±1.30）mm]、峡部厚度[（4.02±0.33）mm比（4.61±0.39）mm]均低于对照组（P0.05）；治疗6个月后复查时，观察组血清FT3[（6.25±1.15）pmol/L比（4.02±1.02）pmol/L]、FT4[（19.52±3.47）pmol/L比（13.65±3.02）pmol/L]水平显著高于对照组（P<0.05）,TSH[（2.02±0.28）mIU/L比（2.89±0.62）mIU/L]、TPOAb[（226.52±28.71）U/mL比（286.95±36.17）U/mL]、TGAb[（516.52±24.95）U/mL比（536.85±21.45）U/mL]水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗HT，能明显改善病人甲状腺功能，促进甲状腺形态和血流动力学良好恢复。
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