高血糖致中枢神经系统影像学改变6例分析

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目的分析高血糖致中枢神经系统影像学改变情况。方法 6例糖尿病患者,分析其高血糖致中枢神经影像学改变的临床表现、病理及治疗方法。结果观察6例患者影像学表现,其中4例患者CT检查后,显示均为患者左侧基底节区出现斑片状稍高密度影,密影周围未出现水肿现象,病灶边缘表现较为清晰,密影位置均在发生症状肢体的对侧,并未对内囊及下丘脑等周边组织造成影响。6例患者磁共振成像(MRI)平扫检查,基底节区T1W1表现为高信号,周边较为清晰,T2WI表现为低信号或者等信号。6例患者中,4例患者出现偏身舞蹈症,使用降糖药物进行治疗,改善患者循坏系统,使用氟哌啶醇等药物后,患者血糖逐渐控制到正常水平,住院治疗15 d左右临床病症基本消失。2例患者出现不同程度地半侧肢体乏力不能抬起、反复抽搐、双眼上翻、丧失意识等临床病症,病情发作持续时间约为1 min/次,发作频率为2~3次/d,无恶心呕吐,有头痛现象,使用胰岛素对其血糖进行控制,在加用其他中成药改善循环系统,患者血糖将至正常范围后未出现抽搐症状,乏力肢体明显好转,住院13 d左右病情基本缓解。结论偏身舞蹈症是高血糖致中枢神经系统影像学改变的主要临床表现病症,纹状体是该症状的主要发病部位,早期使用CT检测结果多为高度密影,与脑出血检测结果相似,容易出现诊断困难,使用MRI异常信号检测有助于早期疾病发现,减少漏诊、误诊发生几率。
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