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我国是食管癌高发国家，全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万，其死亡率占我国城市恶性肿瘤死亡率的第4位，农村的第3位。研究显示，食管癌既具有明显遗传背景，又与饮食习惯、性格特征有关。
“急”、“糙”所致的“贫癌”
【主持人】 五一回农村老家，听说一位远房表姐患了食管癌，就去看望了一下。我这位表姐40岁刚出头，身体健壮，家里蒙着三四个蔬菜大棚，是把过日子的好手。她平时衣着简朴，和姐夫吃饭也比较简单。两口子起早贪黑、挨苦受累的目标就是给儿子攒钱、再攒钱，将来好供儿子读名牌大学，出人头地。在医院，表姐一拉住我的手就掉泪了：大夫说我这病就是吃饭快引起的，你说这还有天理没？
【何教授】 嗯，有这方面的因素，但不全面，估计医生只是简单谈了一点病因，或者你表姐只记住了这些。根据临床观察，食管癌患者常有以下特点：
一是大多数患者文化层次不高，生活习惯随便、家庭条件一般。因此，有人把食管癌归入典型的“贫癌”范围。二是绝大多数性格急躁、行事快而不一定讲究理性，即通常说的“毛糙”、“粗线条”。三是很大一部分患者十分固执，且喜好钻牛角尖，要用一般劝慰方法改变其行为较难。四是本病常有群发现象，比如，在河南一些市、县，村村、家家一度曾有许多人患上此病。因此，处于这种氛围中，自然而然地把“噎膈”与死亡联系起来。
【超链接】
食管癌的蛛丝马迹
吞咽困难是食管癌最早的信号，一般情况下病人可有如下感觉：
①进食较干食物时，觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，这种梗噎感可以不治而愈，但数日或数周后往往重复出现。
②常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。
③进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长。
④吞咽时经常嗳气，并且有上腹部饱胀感。多见于食管上段癌。
“搪塞”为先
【主持人】 嗯，我表姐的文化程度是不高。
【何教授】 针对食管癌患者以上四个特点，我们的做法是，首先除非十分年轻，或知识层次较高的，一般没有必要与其深入讨论食管癌性质等问题，特别是对老人。初起可以以炎症等借口加以搪塞。因为，让患者徒生恐惧无益于本病的治疗。而本病今天的治疗效果已大为改观，即便是单纯中医药治疗，疗效也常不错。恐惧则使患者自然联想到死亡，从而易产生放弃治疗情绪。
重在纠其“急”与“糙”
【主持人】 看样子，我表姐已经知道自己的病情了，她这人有时候大大咧咧，有时候也挺较真儿呢。
【何教授】 对于食管癌病人，要适度纠正其急躁、毛糙的行事风格，特别是吃东西、喝水等喜快、喜烫、常狼吞虎咽。这时，可告诉她，她的病就是因为吃的太快，不慢嚼细咽，囫囵吞枣，且太烫所致，要她改一改（像前面提到的医生就是这样嘱咐的）。而且此时多数患者吃得快、喝得烫往往感受到很不舒服，自然能比较好的接受建议。
在此基础上，推而广之，建议她做其他事也都放慢一点，慢半拍更好，并建议家属予以关心。根据我们的研究，人生当中遇到的事情只有5%是非常重要紧迫，必须立刻认真对待。还有15%-25%是比较重要紧迫，也要认真对待一下。剩下70%―80%的事情不像想象的那么重要紧迫，你可以从容应对，甚至忽略不计。这样压力就减轻了，这就是“二八定律”。
与此同时，还要努力纠正食管癌患者固执及好钻牛角尖的性格，尤其是女性患者。这通常比较困难，对于老年患者，一般就无此必要了。对于年轻患者则可逐步纠正。
注意改善吞咽困难
【主持人】 看着我表姐吞咽困难、还连带胸背疼痛，真是受罪，何教授您有什么好的办法吗？
【何教授】 不仅要改善、优化食管癌患者的心理与行为偏差，还要有效地改善本病引起的和本病治疗所造成的躯体不适或痛苦。比如劝告其尽量少量多餐，两三个月后多数患者能适应放疗后的吞咽困难，胸痛或食管烧灼样疼痛。对文化层次稍高的人，可在放疗前给予暗示疗法，并指导他多饮水与多饮含维生素C等的果汁、菜汁类，加以缓解。
对于未手术或放疗患者的吞咽困难、及胸背疼痛等，可借助中西药物治疗。对吞咽困难，我们常用有一定抑瘤和腐蚀作用的中药，调成糊状，让其徐徐吞咽，一般一两个月后进食可明显改善。胸痛、背痛则可用内服外敷诸法。只有把患者的不适改善了，患者的精神状态才会好转，生存质量才会提高。
不容忽视的康复指导
【何教授】 食管癌患者的病情，通过化疗或者中医调理，逐渐趋于稳定后，在康复阶段更要注意对患者及其家属的康复指导。
第一，饮食指导。食管是进食器官，食管癌患者常进食困难，尤其是治疗期。因此，治疗期一般以半流质为主，常需少量多餐，菜饭类常常宜煮得很烂。手术后多日或已接近康复的食管癌患者，饮食则着重注意以下几个要求：一是细嚼慢咽，各种菜蔬也尽可能切得细点，以利于通过食管和伤口。二是食物宜寒温适度，过度寒凉会引起疼痛，还会诱发复发。三是少量多餐，七分饱为度。四是情绪波动时，不宜进食。
第二，情绪指导。食管癌患者因吞咽困难，常比较苦闷，这时需培养他们的兴趣爱好，学会给自己找乐趣，保持心身开朗、愉悦，有些活动如下棋、聊天、看电视、集邮、养花等均能分散注意力，有利于养病，避免在家中胡思乱想。从而使患者学会自我调控，放慢生活节奏，改变急燥易怒脾气。
【主持人】 谢谢何教授！我这就把您的这些建议，打电话告诉表姐和表姐夫。
“急”、“糙”所致的“贫癌”
【主持人】 五一回农村老家，听说一位远房表姐患了食管癌，就去看望了一下。我这位表姐40岁刚出头，身体健壮，家里蒙着三四个蔬菜大棚，是把过日子的好手。她平时衣着简朴，和姐夫吃饭也比较简单。两口子起早贪黑、挨苦受累的目标就是给儿子攒钱、再攒钱，将来好供儿子读名牌大学，出人头地。在医院，表姐一拉住我的手就掉泪了：大夫说我这病就是吃饭快引起的，你说这还有天理没？
【何教授】 嗯，有这方面的因素，但不全面，估计医生只是简单谈了一点病因，或者你表姐只记住了这些。根据临床观察，食管癌患者常有以下特点：
一是大多数患者文化层次不高，生活习惯随便、家庭条件一般。因此，有人把食管癌归入典型的“贫癌”范围。二是绝大多数性格急躁、行事快而不一定讲究理性，即通常说的“毛糙”、“粗线条”。三是很大一部分患者十分固执，且喜好钻牛角尖，要用一般劝慰方法改变其行为较难。四是本病常有群发现象，比如，在河南一些市、县，村村、家家一度曾有许多人患上此病。因此，处于这种氛围中，自然而然地把“噎膈”与死亡联系起来。
【超链接】
食管癌的蛛丝马迹
吞咽困难是食管癌最早的信号，一般情况下病人可有如下感觉：
①进食较干食物时，觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，这种梗噎感可以不治而愈，但数日或数周后往往重复出现。
②常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。
③进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长。
④吞咽时经常嗳气，并且有上腹部饱胀感。多见于食管上段癌。
“搪塞”为先
【主持人】 嗯，我表姐的文化程度是不高。
【何教授】 针对食管癌患者以上四个特点，我们的做法是，首先除非十分年轻，或知识层次较高的，一般没有必要与其深入讨论食管癌性质等问题，特别是对老人。初起可以以炎症等借口加以搪塞。因为，让患者徒生恐惧无益于本病的治疗。而本病今天的治疗效果已大为改观，即便是单纯中医药治疗，疗效也常不错。恐惧则使患者自然联想到死亡，从而易产生放弃治疗情绪。
重在纠其“急”与“糙”
【主持人】 看样子，我表姐已经知道自己的病情了，她这人有时候大大咧咧，有时候也挺较真儿呢。
【何教授】 对于食管癌病人，要适度纠正其急躁、毛糙的行事风格，特别是吃东西、喝水等喜快、喜烫、常狼吞虎咽。这时，可告诉她，她的病就是因为吃的太快，不慢嚼细咽，囫囵吞枣，且太烫所致，要她改一改（像前面提到的医生就是这样嘱咐的）。而且此时多数患者吃得快、喝得烫往往感受到很不舒服，自然能比较好的接受建议。
在此基础上，推而广之，建议她做其他事也都放慢一点，慢半拍更好，并建议家属予以关心。根据我们的研究，人生当中遇到的事情只有5%是非常重要紧迫，必须立刻认真对待。还有15%-25%是比较重要紧迫，也要认真对待一下。剩下70%―80%的事情不像想象的那么重要紧迫，你可以从容应对，甚至忽略不计。这样压力就减轻了，这就是“二八定律”。
与此同时，还要努力纠正食管癌患者固执及好钻牛角尖的性格，尤其是女性患者。这通常比较困难，对于老年患者，一般就无此必要了。对于年轻患者则可逐步纠正。
注意改善吞咽困难
【主持人】 看着我表姐吞咽困难、还连带胸背疼痛，真是受罪，何教授您有什么好的办法吗？
【何教授】 不仅要改善、优化食管癌患者的心理与行为偏差，还要有效地改善本病引起的和本病治疗所造成的躯体不适或痛苦。比如劝告其尽量少量多餐，两三个月后多数患者能适应放疗后的吞咽困难，胸痛或食管烧灼样疼痛。对文化层次稍高的人，可在放疗前给予暗示疗法，并指导他多饮水与多饮含维生素C等的果汁、菜汁类，加以缓解。
对于未手术或放疗患者的吞咽困难、及胸背疼痛等，可借助中西药物治疗。对吞咽困难，我们常用有一定抑瘤和腐蚀作用的中药，调成糊状，让其徐徐吞咽，一般一两个月后进食可明显改善。胸痛、背痛则可用内服外敷诸法。只有把患者的不适改善了，患者的精神状态才会好转，生存质量才会提高。
不容忽视的康复指导
【何教授】 食管癌患者的病情，通过化疗或者中医调理，逐渐趋于稳定后，在康复阶段更要注意对患者及其家属的康复指导。
第一，饮食指导。食管是进食器官，食管癌患者常进食困难，尤其是治疗期。因此，治疗期一般以半流质为主，常需少量多餐，菜饭类常常宜煮得很烂。手术后多日或已接近康复的食管癌患者，饮食则着重注意以下几个要求：一是细嚼慢咽，各种菜蔬也尽可能切得细点，以利于通过食管和伤口。二是食物宜寒温适度，过度寒凉会引起疼痛，还会诱发复发。三是少量多餐，七分饱为度。四是情绪波动时，不宜进食。
第二，情绪指导。食管癌患者因吞咽困难，常比较苦闷，这时需培养他们的兴趣爱好，学会给自己找乐趣，保持心身开朗、愉悦，有些活动如下棋、聊天、看电视、集邮、养花等均能分散注意力，有利于养病，避免在家中胡思乱想。从而使患者学会自我调控，放慢生活节奏，改变急燥易怒脾气。
【主持人】 谢谢何教授！我这就把您的这些建议，打电话告诉表姐和表姐夫。