探讨单胎妊娠、足月分娩的单纯性单脐动脉胎儿的围产结局。
方法2011年1月1日至2012年1月1日,全国14个城市的39所医院的孕妇中,共82 252例符合以下纳入标准:分娩年龄<35岁、单胎妊娠、足月妊娠(分娩孕周≥37周)、活产、胎儿无结构异常及染色体异常。其中单纯性单脐动脉273例,按1︰4比例从其余病例中随机抽取1 092例为对照组。回顾性分析孕妇的基本情况、分娩孕周及分娩方式(阴道分娩、因胎儿因素急诊剖宫产);分析新生儿出生体重、出生身长、胎盘重量、脐带长度、生后1 min Apgar评分及窒息发生率。采用χ2检验、独立样本t检验和秩和检验进行统计学分析。
结果单纯性单脐动脉发生率为0.3%(273/82 252)。单纯性单脐动脉组与对照组孕妇的年龄、孕次、产次、是否吸烟、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压疾病发生率及分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单纯性单脐动脉组与对照组新生儿的出生体重分别为(3 259±463)与(3 344±411) g(t=3.689),出生身长分别为(48.6 ± 2.7)与(49.7 ± 1.9) cm(t=8.368),胎盘重量分别为(508±72)与(543±153) g(t=3.114),脐带长度分别为(52.6±8.1)与(53.7±7.5) cm(t=1.983),生后1 min Apgar评分分别为9.0(8.0~10.0)与10.0(9.0~10.0)分(Z=11.831),单纯性单脐动脉组均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。单纯性单脐动脉组与对照组孕妇的阴道分娩率[52.8%(144/273)与49.9%(545/1 092),χ2=0.704]和因胎儿因素急诊剖宫产率[19.4%(25/273)与15.7%(86/1 092),χ2=1.162]比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
结论单纯性单脐动脉不增加因胎儿因素急诊剖宫产率,但胎儿的生长发育可能落后于正常胎儿,妊娠期及分娩时应加强监护。