116041大连市旅顺口区人民医院（辽宁）
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　　摘要目的：研究中西医结合治疗感染性口腔炎。方法：用冰硼散1管，2份0.9%生理盐水，1份2%利多卡因配成液体。结果：涂药后即可进食，3天治愈。结论：该方法易被患者接受，简便，疗效显著，价格便宜，值得推广。
　　关键词 口腔炎 冰硼散 利卡多因 治疗
　　
　　小儿感染性口腔炎无明显季节性，是儿科常见病，以往常规使用抗生素，对症及支持疗法，患儿痊愈较为缓慢。我院采用中西医结合治疗感染性口腔炎62例取得较好疗效，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　110例病例随机分为治疗组62例，男40例，女22例，年龄6个月~1岁31例，1~3岁19例，3~5岁12例；对照组48例，男30例，女18例，年龄6个月~1岁25例，1~3岁14例，3~5岁9例。
　　纳入标准：口腔黏膜无血水肿，大小不等、界限清楚的糜烂面，有的散在，有的聚集融合成片，并有纤维素渗出物形成的假膜，剥脱假膜则呈现出血面，以致形成浅溃疡，一般为暗花白色，患处极痛，导致患儿哭闹、拒食、流涎、躁动不安。常见有下颌淋巴肿大，体温升高，白细胞总数增多或正常，有时有寒战。
　　治疗方法：对照组给予适当的抗生素，并补充复合维生素B族及输液、退热等对症及支持疗法。治疗组在常规治疗的基础上局部先用生理盐水清洗口腔，然后用冰硼散1管加入0.9%生理盐水40毫升，稀释配成溶液，再加入2%利多卡因20毫升混合配成液体，2%利多卡因∶0.9%生理盐水为1∶2醺取液体以棉签涂擦溃疡处，每次进食前15分钟涂擦1次。
　　治疗标准：①有效：治疗3天体温正常，流涎缓解，口痛消退，能进食，黏膜溃疡基本愈合。②无效：治疗3天仍有口痛，流涎较多，进食困难，黏膜溃疡未愈。
　　
　　结果
　　
　　治疗组62例中有效60例，无效2例，有效率96.77%。对照组48例中有效36例，无效12例，有效率75.0%，治疗组优于对照组，两组疗效比较差异明显，P＜0.05。
　　患儿在用药后疼痛明显减轻，可以进食或吮乳，精神状态明显好转，无哭闹，第2天溃疡面开始缩小，渗出减少，体温逐渐下降，所有病例涂药后即可进食。
　　
　　讨论
　　
　　感染性口腔炎由细菌感染所致，多继发于呼吸道、消化道感染，亦可有口腔不洁，营养不良或维生素缺乏等因素参与发病。
　　冰硼散为中药，主要成分为朱砂、硼砂、玄明粉、冰片。具有清热解毒、消肿止痛作用，可治疗口腔糜烂。
　　利多卡因为局部麻醉药，具有作用快，持久，安全范围大，能穿透黏膜下神经末梢的麻醉作用。
　　局部黏膜应用冰硼散，可以消肿止疼，促进黏膜炎症的吸收，减少渗出物，加快溃疡面的愈合。由于冰硼散直接用于患处疼痛剧烈，幼儿难于接受，故用利多卡因，使黏膜下神经末梢麻醉，使疼痛减轻或消失。
　　局部涂擦冰硼散与利多卡因液治疗口腔黏膜溃疡，患儿无疼痛，正常进食，减少或无脱水及酸中毒发生，易于接受，方法简便，容易掌握，疗效显著，而且价格便宜，值得在临床中大力推广使用。
　　
　　参考文献
　　1诸福棠,胡亚美,江载芳.实用儿科学.北京：人民卫生出版社,2002.