【摘 要】
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目的:系统评价复方苦参注射液联合铂类药物治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary,PubMed,EMBAS,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中
【机 构】
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兰州大学循证医学中心基础医学院; 兰州大学第二临床医学院;
【基金项目】
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兰州大学中央高校基本科研业务费专项(lzujbky-2011-133)
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目的:系统评价复方苦参注射液联合铂类药物治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary,PubMed,EMBAS,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2011年1月25日;同时辅助其他检索,纳入复方苦参注射液联合铂类化疗药物治疗中晚期胃癌的随机对照试验(ran-domized controlled trials,RCTs)。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯含铂类化疗药物相比,复方苦参注射液联合铂类化疗药物可以提高临床受益率(OR=1.99,95%CI:1.26～3.13,P<0.05)和生活质量(OR=3.83,95%CI:2.38～6.15,P<0.001);减少白细胞下降(OR=0.44,95%CI:0.32～0.62,P<0.001)、血小板下降(OR=0.40,95%CI:0.26～0.60,P<0.001)和肝功能下降(OR=0.33,95%CI:0.15～0.75,P<0.01),提高CD3(MD=2.96,95%CI:1.72～4.20,P<0.001),CD4(MD=9.04,95%CI:7.87～10.20,P<0.001),CD4/CD8(MD=0.47,95%CI:0.41～0.54,P<0.001)和NK细胞水平(MD=5.90,95%CI:4.53～7.26,P<0.001),降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR=0.32,95%CI:0.16～0.63,P=0.001)。结论:复方苦参注射液联合铂类化疗药物可提高胃癌治疗的临床受益率,改善骨髓抑制,降低化疗产生的不良反应,减少肝功能下降,提高患者免疫功能并提高患者生活质量,值得临床推广使用。
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