【摘 要】
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目的:分析经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生(BPH)患者的疗效及对膀胱功能和性功能的影响.方法:121例大体积BPH按手术方式分
【机 构】
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四川大学华西医院泌尿外科 泌尿外科研究所 610041成都
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目的:分析经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生(BPH)患者的疗效及对膀胱功能和性功能的影响.方法:121例大体积BPH按手术方式分为TUERP组(65例)与TURP组(56例),比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、前列腺切除质量、留置尿管时间、住院时间);统计术后并发症发生率;测定术前、术后6个月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能问卷-5评分(IIEF-5)的变化,分析不同术式对大体积BPH患者膀胱功能、尿失禁、性功能的影响.结果:TUERP组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短于TURP组,术中出血量较TURP组少,前列腺切除质量大于TURP组(P<0.05),手术总并发症发生率低于TURP组(P<0.05);术后6个月,两组Qmax均上升,PVR均降低(P<0.05),TUERP组Qmax高于TURP组,PVR低于TURP组(P<0.05);术后6个月,两组IPSS、IIEF-5均降低,ICIQ-SF评分上升(P<0.05),TUERP组IIEF-5评分低于TURP组(P<0.05);术后6个月,TURP组勃起功能障碍发生率和逆行射精率升高(P<0.05),TUERP组勃起功能障碍、逆行射精率均低于TURP组(P<0.05).结论:TUERP术治疗大体积增生的前列腺整体价值优于TURP,微创、出血少、并发症少,对性功能影响小,尿失禁发生率低,膀胱功能恢复好.
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