【摘 要】
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目的 评价右美托咪定预处理对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响.方法 行单膝TKA患者40例,采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,术毕均行连续股神经阻滞镇痛.镇痛药:
【机 构】
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无锡市中医医院麻醉科, 江苏省,214071
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目的 评价右美托咪定预处理对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响.方法 行单膝TKA患者40例,采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,术毕均行连续股神经阻滞镇痛.镇痛药:0.75％罗哌卡因50 ml+吗啡10 mg,加生理盐水稀释至200 ml.患者自控镇痛方法:背景剂量4 ml/h;患者自控镇痛剂量4ml/次,锁定时间为30 min.40例随机均分为两组:D组术中输注右美托咪定1μg/kg,15 min输注完毕,继以0.5μg·kg-1·h-1输注至手术结束前30 min.术后6、24、48、72 h行静息VAS疼痛评分(RVAS)和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS).采用双抗夹心ELISA法检测麻醉前即刻和术后24、48 h血清IL-6浓度.记录镇痛相关不良反应.结果 D组术后6、24、48 h的RVAS和PVAS均低于C组(P＜0.05).两组术后IL-6表达均较术前升高(P＜0.05),但D组术后24、48 h的IL-6表达均低于C组(P＜0.05).D组不良反应发生率低于C组(10.0％ vs.70.0％)(P＜0.05).结论 右美托咪定预处理可有效增强TKA术后连续股神经阻滞的镇痛效果,减少术后并发症的发生.
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