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目的系统评价雷沙吉兰治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集雷沙吉兰治疗帕金森病的符合纳入标准的随机对照试验,按Cochrane协作网Meta分析的方法进行评价。结果共纳入7个试验(3559例患者),其中3个为雷沙吉兰与安慰剂对照研究,另外4个为早期启动的和延迟启动的雷沙吉兰对照研究。Meta分析显示,雷沙吉兰1 mg/d、2 mg/d治疗对于PD患者UPDRS总分的改善均优于安慰剂(Z=7.99、8.30,P<0.00001);早期启动的1 mg/d雷沙吉兰治疗对于PD患者UPDRS总分的改善优于延迟启动的1 mg/d雷沙吉兰治疗(Z=2.18,P=0.03);早期启动的2 mg/d雷沙吉兰治疗对于PD患者UPDRS总分的改善与延迟启动的2 mg/d雷沙吉兰治疗比较无明显差异(Z=0.63,P=0.53),二者疗效相当。不良反应主要为晕厥、直立性低血压、跌倒、头晕、头痛、背痛、关节痛、肌肉痛、感染、嗜睡、恶心、疲劳等。不良反应发生率雷沙吉兰与安慰剂相当、早期启动雷沙吉兰治疗与延迟启动雷沙吉兰治疗相当(Z=0.49,P=0.63;Z=1.01,P=0.31)。退出试验患者比率雷沙吉兰与安慰剂相当(Z=1.13,P=0.26);早期启动雷沙吉兰治疗退出率高于延迟启动雷沙吉兰治疗(Z=2.27,P=0.02)。结论雷沙吉兰治疗能使PD患者UPDRS总分得到改善,安全性较好。