60岁的张女士近段时间遇到了麻烦事。每每和牌友打一会儿牌就感到明显的尿意，总往厕所跑，如果不及时去卫生间甚至会尿湿裤子。服用消炎药两个星期了，症状依然如故。
　　在日常生活中，像张女士这样受到排尿困扰的患者不在少数。特别是中老年人，一旦出现尿意甚至无法控制。多次到医院进行检查，却无法找到原因。实际上，这就是膀胱过度活动综合征，即OAB。
　　近日一项调查显示。我国有近1亿人受膀胱过度活动综合征的困扰，但是八成半的人不知道、不就医。
　　为什么有如此多的人患膀胱过度活动综合征，而大多数人不知道?
　　膀胱过度活动综合征不是单独的疾病，是一种以尿急为基础的，可能伴有无法控制的不自主排尿，通常有尿频和夜尿次数增多的症候群。其中，尿急，指一种突然出现的且难以自主控制的排尿欲望，是诊断的关键。每24小时排尿次数大于8次就可以算作尿频。夜间起夜1次以上可以诊断为夜尿次数增多。
　　为什么会患OAB?身体机能随着年龄的增长而降低。
　　膀胱过度活动综合征的根本原因在于膀胱肌肉的异常收缩，造成了尿急等OAB症状。神经调节异常、逼尿肌敏感性的增加和精神心理因素都会对OAB的发生和发展产生重要的影响。在世界范围内，OAB是一种常见的疾病，且患病率随着年龄的增长而不断增加。在美国，OAB已被列为10种最常见的慢性疾病之一，其发病率位居糖尿病和消化道疾病之前。英国的一项调查发现，该国有1/5的人存在膀胱过度活动综合征。我国OAB的发病率也处于高水平。
　　为什么OAB的就诊率很低?对生命没威胁而忽视。
　　与1亿人的高发病率相比，我国OAB的就诊率却非常低。目前仅有15％的OAB患者寻求治疗，而其中仅有一半的患者得到正确诊断与治疗。膀胱过度活动综合征虽然对生命没有威胁，但如果视而不见。可能会导致皮肤感染和尿路感染等问题，严重的还会造成患者情绪低落，影响生活质量。
　　在日常生活中可通过简单的测试，了解自己每日的总排尿量、排尿次数及其分布规律。另外，膀胱感觉分级表也有很好的应用价值。如果通过自查达到了OAB的诊断标准，就应当及时就医了。
　　膀胱过度活动综合征的分级
　　1级：无尿急。没有想排尿的感觉，排尿是由于其他的原因。
　　2级：轻度尿急。正常感觉需要排尿。
　　3级：中度尿急。尿急，但在到达卫生间之前尿急消失，随后正常感觉需要排尿。
　　4级：中度尿急。尿急，必须要去卫生间，但是可以控制，直到到达卫生间，无漏尿。
　　5级：尿失禁。尿急，并且未到达卫生间就漏尿了。
　　患OAB必须用药吗?可根据病情轻重选用不同疗法。
　　目前，对OAB的治疗多采用综合疗法。病情较轻的患者可通过生活方式的调整加以干预。比如减轻体重、减少咖啡和酒精的摄入以及增加膀胱和盆底肌肉训练等。具体来说。患者可以采取定时饮水和定时排尿的方法，抑制因精神因素引起的膀胱过度活动。也可以通过提肛训练，增加盆底肌肉的力量。减少不自主排尿的发生。部分OAB患者可通过原发病的治疗使症状得以缓解。比如，部分老年男性的膀胱过度活动是由良性前列腺增生造成的，在对该病进行了有效的治疗后，OAB的症状也得到了明显的改善。一些更年期妇女的OAB症状可能与体内雌激素水平降低有关，适当补充雌激素能够起到治疗作用。
　　症状较重或经生活方式调整后仍无改善的患者，应进行药物治疗。M受体阻滞剂是目前首选的治疗药物，可以通过抑制膀胱肌肉的异常收缩。缓解以尿急为主的OAB症状。
　　部分患者可进行手术治疗。如膀胱扩大术及肠道膀胱成形术等。但由于创伤较大，一般不作为首选。
　　
　　(编辑　林　妙)